出血时间简介：由于慢性炎症长期不愈，宫 在一定条件下，人为刺破皮肤毛细血管后，从血液自然流出到自然停止所需的时间，称为出血时间(bleeding time，BT)。BT测定受血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间相互作用的影响，而受血液凝固因子含量及活性作用影响较小。BT测定方法有Duke法和Ivy法，目前推荐使用标准化出血时间测定器法(template bleeding time，TBT)。
- 参考价格
- 否
禁忌人群： 患有凝血不良性疾病如血友病患者
注意事项：
不合宜人群：患有凝血不良性疾病如血友病患者。
指数解读：
- 正常值:
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Duke法:0.5～6min；
IVY法：2～7min；
出血时间测定器法：2.3～9.5min；
阿司匹林耐量试验：服药后2h出血时间较服药前延长2min为异常。
高于正常值：
BT延长：
①血小板数量异常：
A.原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜（可因药物、中毒、感染、免疫等原因引起）。
B.血小板增多症，如：原发性血小板增多症。
②血小板功能缺陷：
A.先天性血小板病：如血小板无力症。
B.获得性血小板病：如药物引起的血小板病、骨髓增生异常综合征等。
③血管性血友病（VWD）。
④血管壁及结构异常（少见）：遗传性出血性毛细血管扩张症等。
⑤偶见于严重的凝血因子缺乏：如凝血因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅷ、Ⅺ或纤维蛋白原缺乏，弥漫性血管内凝血。也见于接受大量输血后患者。
⑥服阿司匹林、双香豆素等。
⑦血浆中抗凝物质增多。
导致该异常结果可能疾病为： 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 新生儿出血症 血小板型假性血管性血友病
低于正常值：
BT缩短：主要见于严重的血栓前状态和血栓形成，如妊娠高血压综合征、心肌梗死、脑血管病变、DIC高凝期等，均可因血管壁损害，血小板或凝血因子活性过度增强所致。
导致该异常结果可能疾病为： 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 新生儿出血症 血小板型假性血管性血友病
检查作用：
1.BT缩短见于血栓前状态或血栓栓塞性疾病，如妊娠高血压综合症、心肌梗死、脑血管疾病、心绞痛、糖尿病伴血管病变、成人型呼吸窘迫综合症以及弥散性血管内凝血（DIC）的高凝血期等。 2.出血时间延长通常表示止血初期的障碍。见于： （1）血小板质与量异常：血小板减少性紫癜、血小板增多症、血小板无力症、再生障碍性贫血、急性白血病、恶性贫血等。 （2）微血管结构或功能异常：如遗传性毛细血管扩张症、血管性假血友病、坏血病等。 （3）其他：先天性纤维蛋白缺乏症、凝血酶原缺乏症、纤维蛋白溶解活性增高、新生儿出血病。抗凝血药物（如双香豆素、肝素）服用过量、慢性尿毒症、甲状腺功能低下、肝脏疾患、严重阻塞性黄疸、维生素K吸收减少、严重贫血等。
检查过程：
(1)BT测定的影响因素有：皮肤切口深度、长度、位置、方向，毛细血管所受压力;皮肤温度等。其中，最重要的因素是切口深度。对儿童、老年、有瘢痕形成史的患者，可用瘀点计替代TBT作出血时间测定。BT测定器法结果可靠，重复性好。而且根据需要，不同型号的测定器，可作不同长度和深度的标准切口，适用于不同年龄的患者。Duke法简单易行，被广泛应用，尤其是术前出血筛选，但因耳垂易受外界温度和血流分布的影响，加上穿刺深度和血流速度难于控制，故可靠性较差。
