胸腔积液一般性状 检查组合

禁忌人群：

注意事项：

　　1、检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。

　　2、检查时要求：积极配合医生

　　胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检，以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。

　　不合宜人群： 暂时不明确。

指数解读：

检查作用：

胸腔积液一般性状检查作用为对胸腔积液积液量、积液的颜色及透明度、胸腔积液的比密与凝固性进行测定并给出油临床指导意义的判定。异常结果：脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死、胸腔转移或原发的恶性肿瘤、真菌感染、狼疮性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒症性胸腔积液等。

检查过程：

胸腔积液的一般性状　　

1、积液量可因病情不同而有很大差别。　　

2、颜色及透明度：生理性胸腔液为清亮、淡黄色液体，病理状况下可出现多种变化。由于炎症等病变引起的渗出液(exudate)常呈深黄色，但因病因不同，可呈多种颜色，因含有大量细胞、细菌、乳糜物质或脂肪等，所以颜色较深，多见混浊。渗出液主要颜色有：①红色：多为血性，提示有创伤、恶性肿瘤、肺梗死、结核分枝杆菌感染，或穿刺损伤出血。②乳白色混浊：积液离心后，若上清液变清，则混浊为细胞或碎片所致;若上清液仍混浊，则很可能是乳糜液或假性乳糜液。真性乳糜液因胸导管或淋巴管阻塞引起的;假乳糜液含有大量胆固醇或卵磷脂。③脓样淡黄色：见于化脓性感染，表明有大量白细胞和细菌。④黄绿色：可能为铜绿假单胞菌感染或类风湿病。⑤棕色：见于阿米巴肝脓肿累及胸膜时。⑥黑色：胸膜曲霉菌感染。　　

3、胸腔积液的比密与凝固性： 漏出液(transudate)比密多在1.015以下;渗出液因含有多量蛋白及细胞，比密多高于1.018。漏出液中因含纤维蛋白少，一般不易凝固;渗出液因含有纤维蛋白、细菌及细胞裂解产物，易于自行凝固或有凝块出现。