腰大肌刺激试验简介:由于慢性炎症长期不愈,宫 腰大肌刺激试验对腰大肌进行刺激,腔内邻近腰大肌的组织器官发炎时,炎性渗出物会刺激腰大肌,在其张力较低的情况下不会感到疼痛,但如牵拉腰大肌,使其张力增高,炎症附近的腰大肌便产生疼痛。
禁忌人群: 孕妇
注意事项:
不合宜人群:孕妇,髋关节畸形,腰部外伤的人群。
检查前禁忌:无特殊禁忌。
检查时要求:检查放松心情,检查可能会有疼痛,如实反应疼痛情况。
检查作用:
腰大肌刺激试验最常用于阑尾炎的检查。 意义:(1) 右侧阳性见于:① 盲肠后位阑尾炎;②髂窝脓肿,炎症;③ 输尿管炎;④ 髂腰肌疾患。 (2) 左侧阳性,同右侧②-④。 (3) 腰椎病变本试验也可阳性,但往往引起下腰部、臀部疼痛。
检查过程:
方法一:
1.患者左侧卧位,右下肢伸直见(P349,图2-1-4,略)。
2.检查者立于患者背后,左手抵住患者臀部,右手持患者右腿膝部用力向后扳,询问患者右下腹疼痛变化情况。 方法二:
1.患者呈强迫下肢屈曲体位时,让患者仰卧,下肢屈曲。
2.检查者双手握患者踝部,向下牵拉,使患者髋关节膝关节伸直,同时询问患者右下腹疼痛情况。 方法三:
1.患者左侧卧位,右下肢伸直。
2.检查者立于患者背后,抬高患者右腿,使其尽量外展,询问患者有无疼痛及疼痛部位。 方法四:
1.患者仰卧,双下肢伸直。
2.检查者立于患者右侧,用手压住膝部,让患者用力上抬被压的下肢,询问有无疼痛发生。