网织红细胞生成指数简介:由于慢性炎症长期不愈,宫 网织红细胞计数是根据它与成熟红细胞之比计数出来的,贫血病人由于红细胞数量减少必然导致网织红细胞计数增加,此项误差可用红细胞比积进行校正。但是正常人血循环中网状结构消失约1天时间,而贫血患者,由于红细胞生成素增加,骨髓往往将网织红细胞提前释放入血,造成网织红细胞在血中的成熟时间显著延长,致使血中网织红细胞数量增加,为了消除这部分假阳性增加的网织红细胞,Finch提出在贫血时用网织红细胞生成指数(RPI)加以校正。
禁忌人群:
注意事项:
(1)近年ICSH和美国国家临床实验标准委员会(NCCLS)对网织红细胞的定义:网织红细胞是已不含有细胞核,但用新亚甲蓝染色法,尚可查见含有相当于核糖核酸的颗粒至少两个或两个以上的红细胞。
(2)一法复染计数有减低倾向,二法复染使颗粒难以辨别,故网织红细胞计数以不复染为好。
(3)网织红细胞生成指数(RPI),用于校正贫血时幼稚网织红细胞提前进入末梢血液的假象,网织红细胞生成指数可为红细胞生成提供较好的评价指标。
正常PRI为1,如贫血患者PRI小于2~3则表示骨髓红细胞生成低下。
指数解读:
- 正常值:
- RPI=1.0。溶血性贫血时,若骨髓功能正常:RPI升高3~7倍。
高于正常值:
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低于正常值:
溶血性贫血时,若骨髓功能受损:RPI上升与贫血程度不一致,只升高<2倍。
RPI降低,而骨髓中含有许多有核红细胞:有无效红细胞生成。
导致该异常结果可能疾病为: 先天性红细胞生成异常性贫血 先天性再生障碍性贫血 急性失血性贫血 小儿先天性红细胞生成异常性贫血
检查作用:
网织红细胞生成指数测定可了解骨髓功能的情况。溶血性贫血时,若骨髓功能正常:RPI升高3-7倍。溶血性贫血时,若骨髓功能受损:RPI上升与贫血程度不一致,只升高<2倍。 RPI降低,而骨髓中含有许多有核红细胞:有无效红细胞生成。
检查过程:
(1)在测患者网织红细胞数的同时,测定其红细胞比容。
(2)测定网织红细胞在血中的成熟时间。
(3)按以下公式求出网织红细胞生成指数 正常值取0.45 正常为1天 鉴于测定成熟时间的方法较复杂。临床上难以采用。有人根据网织红细胞在血中成熟时间的延长与贫血程度成正比,建立了从红细胞比容查校正因素的方法。此法简易可行,临床使用比较方便。 例如:患者网织红细胞10%,红细胞比容0.3,则从表上可查出红细胞比容0.3时,校正因素为0.38。 RPI=10*0.38=3.8