椎管造影

禁忌人群：

注意事项：

　　禁忌症：碘过敏者、穿刺部位感染、椎管内急性出血等。

指数解读：

检查作用：

用于诊断如腰段椎管占位性病变、椎间盘突出、椎管狭窄症、椎管畸形、脊柱退行性病变等等。椎管造影是利用水溶性碘剂等显影剂，注入蛛网膜下腔，操作后及时行X线片或CT等检查以显示其中病变的检查法。多在腰3—4或腰4—5间隙进针，脑脊液流出后即缓慢持续注入造影剂。

检查过程：

1.诊断颈椎管狭窄症，黄韧带肥厚的CT表现：目前未见有对正常黄韧带的测量报告根据我们观察，黄韧带的正常厚度一般不太于4 mmo颈椎间盘突出CT表现：　　

(1)向椎管内突入的软组织快影，多呈盘状或块状，密度与椎间盘一致，有时可见突出的间盘有不均匀斑片状骨化或钙化。　　

(2)硬膜囊、脊髓和神经根鞘袖受压变形、移位，硬膜囊受压变形可呈扁平形、三角形、梭形或不规则形，严重受压变形可呈新月形。

2.脊髓造影后CT扫描(CTM)能较CT平扫更好地显示脊髓、蛛网膜下腔和神经根鞘袖，分辨累及椎管的椎间盘，黄韧带等。由于CT平扫已能解决大部分椎管狭窄的诊断，又因为CTM检查耗时、价格高、造影剂神经毒性作用，所以一般不需CTM，只有当CT平扫不能解决诊断时方考虑CTDR诊断。