胆囊触诊简介:由于慢性炎症长期不愈,宫 胆囊触诊是用单手滑行触诊法或钩指触诊法进行的一种检查方法。
禁忌人群:
注意事项:
不合宜人群: 没有
检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。
检查时要求:积极配合医生
指数解读:
正常:
正常时胆囊隐没于肝脏之下,不能触及。胆囊的正常生理位置,人的胆囊位于肝下部的胆囊窝内,梨形,长约8~12厘米,宽约3~5厘米,容积约为40~60毫升。
异常:
(1)胆囊肿大的触诊 胆囊肿大明显时,可在右肋下腹直肌外缘可触及一梨形或卵圆形张力较高的包块,随呼吸而上下移动,质地视病变性质而定。若未肿大到肋缘以下,触诊时就不能查到肿囊。此时可探测胆囊有无触痛。
(2)胆囊触痛检查法 患者取仰卧位,腹壁放松,检查者以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛。
如因剧烈疼痛而致吸气中止称胆囊触痛征阳性,又称莫菲(Murphy)征阳性。常见于急性胆囊炎。
检查作用:
胆囊触诊检查是用于检查腹部胆囊是否正常的一项辅助检查方法。正常时胆囊隐没于肝脏之下,不能触及。胆囊肿大时方超过肝缘及肋缘,此时可在右肋缘下腹直肌外缘处触及。胆囊触诊时除注意胆囊有无肿大、肿大胆囊的质地外,还要探测胆囊有无触痛,胆囊肿大情况随疾病性质而有所不同。有时胆囊有炎症,而并无肿大或未肿大到肋缘以下,触诊不能查到胆囊。此时可探测胆囊触痛。
检查过程:
病人平躺,医生双手触诊。