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红细胞渗透脆性试验

红细胞渗透脆性试验简介:由于慢性炎症长期不愈,宫 本试验测定红细胞对各种浓度低渗溶液的抵抗力。在低渗盐水中,水分透过细胞膜,使红细胞逐渐胀大破坏。红细胞的渗透性主要取决于红细胞的表面积与体积之比。表面积大而体积小者对渗盐溶液的抵抗力较大,反之则抵抗力较小(脆性增加)。球形红细胞表面积/体积比值减少,对低渗溶液特别敏感,脆性显著增加。

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    是否空腹检查
禁忌人群

禁忌人群:

注意事项

注意事项:

  (1)每次检查均应有正常对照,正常对照与被检者相差0.04%,即有临床意义。

  (2)试剂配制时要求准确,一二个月要更换1次试剂,因水蒸发可致NaCl浓度增加。

  (3)取血时应防止红细胞破坏。

  (4)抗凝剂以肝素为宜若用去纤维蛋白血,柠檬酸或草酸盐,可以增加离子强度影响渗透压。

  (5)如开始及完全溶血的结果不易判断,可以离心沉淀后进行观察。

  (6)地中海贫血的渗透脆性降低,应进行低浓度NaCl溶液的检查。

  (7)严重贫血者,要把RBC配成50%浓度,黄疸者要洗红细胞。

  (8)血标本在冰箱中保存不得超过6h。

指数解读

指数解读:

正常值:
桑福德法:初溶(开始溶血):0.0042~0.0046(0.42%~0.46%)氯化钠溶液。完全溶血:0.0032~0.0034(0.32%~0.34%)氯化钠溶液。

高于正常值:
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低于正常值:
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检查作用

检查作用:

1.脆性增加见于遗传性椭圆形红细胞增多症,某些伴有球形红细胞增多的自身免疫性溶血性贫血。 2.脆性降低见于珠蛋白障碍性贫血,缺铁性贫血、血红蛋白C、D、E病,脾切除术后及阻塞性黄疸和肝脏疾病。

检查过程

检查过程:

1.制备不同浓度的NaCl溶液。先配置1%浓度的低渗NaCl溶液100ml,然后去口径相同的干净试管12支,编号排列在试管架上,按下表分别向各试管内加入1%NaCl溶液和蒸馏水后混匀,配置12种0.68%~0.24%不同浓度的低渗NaCl溶液  

2.分别配置0.85%浓度的NaCl溶液、1.9%浓度的尿素溶液。另取3支小试管,编号13~15,分别盛2.5ml 0.85%NaCl溶液。

1.9%尿素溶液和蒸馏水  

3.碘酒、酒精消毒皮肤后用灭菌干燥的、肝素湿润的注入器从肘正中静脉取2ml,利己混匀,将其中1ml加入试管,余血一次向15支试管内各加入1滴,轻轻混匀。  

4.观察13、14、15管的变化,其余12管在室温下静置1小时,然后观察混合液的颜色和透明度。  

(1)试管内液体完全变成透明红色,说明红细胞全部破裂,称完全溶血  

(2)试管内液体下层为浑浊红色,上层为透明红色,表示部分虹吸包破裂,称不完全溶血。  

(3)试管内下层为浑浊红色,上层为无色透明,说明红细胞全部没有破裂  

5.记录试验结果。包括受试者姓名和红细胞渗透脆性范围(即最小抵抗力的NaCl溶液浓度和最大抵抗力的NaCl溶液浓度)以及13~15管的结果。  

6.取第6管和第13管混合液各1滴于载玻片上,盖上盖玻片,在显微镜下观察红细胞形态

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