肺部检查 检查组合

禁忌人群： 具体根据检查的项目不同而定

注意事项：

　　1.检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。

　　2.检查时要求：积极配合医生。

　　不合宜人群：具体根据检查的项目不同而定。

指数解读：

检查作用：

肺部检查对有刺激性咳嗽，痰中带血，弥漫性肺泡、阻塞性肺炎等肺部疾病症状患者的诊断有参考意义。异常结果：　(1) 咳嗽，多为刺激性咳嗽。　(2) 痰中带血，多为血丝痰。　(3) 胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。　(4) 气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。　(5) 发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。　(6) 晚期患者可出现较明显的恶病质。

检查过程：

检查方法很多，要根据不同的疾病症状决定要做什么检查。例如：　　

1.呼气流速检查　　呼气流速是受试者用力吸气至肺总量后做最大呼气 最初10毫秒内所能达到的最高呼气流速2 正常人和哮喘患者的呼气流速均存在昼夜周期性变化，早晨数值最低，下午数值最高但正常人变化幅度小， 呼气流速波动率多小于10% ;而哮喘患者呼气流速波动率多超过20% -30%甚至50%，呼气流速的预计值是根据身高和年龄来校正的， 而呼气流速实测值主要取决于个人的用力和呼吸肌的强健程度，故许多患者的呼气流速实测值总是高于或低于预计值，有一定范围的偏差或因人而异，因此有人推荐用于评价治疗的呼气流速值应以患者个人最佳值为宜。呼气流速持续保持在个人最佳值的80%以上 提示哮喘控制得较好。

2　　肺毛细血管楔压测量方法：　　肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位，阻断该处的前向血流，此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PAWP).　　当肺小动脉被楔嵌堵塞后，堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞，成为静态血流柱，其内压力相等.由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计，故PAWP等于肺静脉压即左房压.　　

3血卟啉雾化吸入试验 ：　　

1.试验准备工作，同常规纤维支气管镜检查，并对受试者做血卟啉过敏试验。　　

2.受试者吸入舒喘灵气雾剂后，尽量咳出呼吸道分泌物，然后吸入10%Hpd液，雾化量11ml-15ml(11-15mg)，平均14ml。嘱其深呼吸，频率8次/min-24次/min，平均15次/min-17次/min。　　

3.吸入Hpd后5h-6.5h(平均5.8h)，先在普通光下吸除呼吸道分泌物，观察是否有病变，部位及范围。再用氩激光观察病变部位和支气管树其它部位有无荧光、荧光强度以及与周围组织的界限，以区别真正壁荧光和分泌物荧光。记录观察所见并照相。　　

4.对荧光部位(包括肿瘤上方和普通光观察异常部位)进行刷检和(或)钳取活检，做病理检查。　　结果 ：氩激光观察病变部位出现真正壁荧光(呈薄片状、点状、或网状)为试验阳性。分泌物荧光多为长带状。