红细胞破坏部位

禁忌人群：

注意事项：

　　适应证：与红细胞寿命测定同时进行，有助于贫血的鉴别诊断、脾功能估计、脾切除适应证选择和疾病的预后判断。

　　禁忌证：采血部位或全身感染性疾病患者。

　　准备：1.检查前向受检者介绍目的、方法和注意事项，取得患者的合作。2.检查前仔细询问病史及查体，掌握适应证。

　　测定方法必须标准化，测定部位应用龙胆紫标记，以保证每次测定的几何位置完全一致，从而保证测定数据的准确。

　　计数量增加可相对减少误差。

　　红细胞计数于下午5时至晨7时及餐后有所减少，可达10%，卧床休息较正常活动时可减少达5.7%，故在评价两次验血结果时应适当考虑时间、饮食和卧床休息等因素。

　　红细胞计数极易发生误差。静脉采血，止血带结扎过久可引起假性增多，吸管不洁、不准、均会使计数或增或减；吸取稀释液，现多用手动加液器，在使用前应校准容量；计数板要力求购置准确者；计数时要数足够的数量。如充分注意，手工法所得结果仍有很好的准确性，可用以校正自动计数仪

指数解读：

检查作用：

通过该测定可反映脾脏破坏情况。 S/P>1.5：脾脏为破坏红细胞部位，为脾脏切除指征。S/P<1.5：脾脏不是破坏红细胞部位，脾脏为非切除指征。S/P开始高，且恒定，无持续上升现象：脾肿大但无脾功能亢进。　S/P开始高，且持续上升：脾功能亢进。S/P明显升高，且持续上升，迅速>2：溶血性贫血。

检查过程：

1.备齐用物，标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂，选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4～6cm处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。　　

2.常规消毒皮肤，待干。　　

3.在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15度～30度，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱患者松拳，干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将患者前臂屈曲压迫片刻。　　

4.卸下针头，将血液沿管壁缓缓注入容器内，切勿将泡沫注入，以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动，以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管，应在双手内旋转搓动，以防凝固;如系干燥试管，不应摇动;如系液体培养基，应使血液与培养液混匀，并在血液注入培养瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接触血液。　　

5.送实验室检查。