血清钠简介：由于慢性炎症长期不愈，宫 机体内的钠主要来源于食物中的食盐，经肠道吸收入血液，其中47%存在于骨骼中。约10%存在于细胞内液，44%存在于细胞外液，是细胞外液中含量最多的阳离子，多以氯化钠的形式存在，机体内95%的钠盐经肾排出体外。钠的主要功能在于保持细胞外液容量，维持渗透压及酸碱平衡，并具有维持肌肉、神经正常应激性的作用。
- 参考价格
- 否
禁忌人群：
注意事项：
(1)火焰光度计法：
①本法的线性范围：
Na：100～160mmol/L (血清)
0～200mmol/L (尿)
②高脂血症或高蛋白血症对本法有影响，主要是引起钠离子假性降低，原因是异常增高的脂质或蛋白质减少了同体积血浆水的相对含量。当脂血TG达10mmol/L时，血清Na+约低1%，以后TG每升高5mmol/L，实测钾钠以1%的比例偏低。所以当TG≤15mmol/L时，实测钠偏低≤2%，不必校正。若TG>15mmol/L时，则可按下式求得校正因数：F=0.994+0.002 TG(mmol/L)，以实测、Na+浓度×F即得校正后的结果。如果干扰是由蛋白质引起的，则FAES法不适宜，应使用ISE法测定。
③尿液标本钠浓度波动范围很大，故稀释倍数要作适当调整，使尿钠的测定读数位于高、中、低3个标准管中2个标准读数之间，以便作比较法计算尿钠浓度。稀释方法见表2。
④火焰光度计的各种管道应保持通畅，不得有堵塞。
⑤如果燃气纯度不够，火焰稳定性差，本底读数可能不稳定，测定时常需修正读数零点。必须注意燃气助燃的比例，流速，压力等均会影响火焰对样品元素的激发和测量。
⑥用锂(硝酸锂或氯化锂等锂盐)作稀释的内标准溶液配制后，严禁放在玻璃瓶中，以防止锂离子进入硼硅玻璃中，而引起浓度下降，配好后，应立即置入聚乙烯瓶中保存。
⑦测定用的玻璃器皿必须用去离子水冲洗干净，不得有离子污染，测定时宜用小型烧杯，吸液前后液面差距尽量小，不宜用小口径试管。
⑧每次测定应用定值血清作质控，若失控，应及时找原因。
⑨国产直接法火焰光度计测钠时，用140mmol/L钠标准作单点定标误差大，应多点定标测定。
(2)离子选择去电极法：
①本法线性范围：
Na+直接法：100～180mmol/L (血清)
30～190mmol/L (尿)
间接法：100～180mmol/L (血清)
25～150mmol/L (尿)
②溶血，含铵离子的抗凝剂、柠檬酸钠、草酸盐及EDTA对试验均有干扰。
③用ISE法测定尿中钾钠线性范围有限，易受到尿中的离子组分的干扰。
④某些药物，例如碘解磷定，可以通过碘作用于电极膜，而造成K+假性降低。商品质控血清常使用乙二醇作为保护剂，其含量达30%(乙二醇常用浓度)时，对Na+测定产生正干扰，偏差达4.0%～9.5%，不可忽视。
⑤温度影响离子的活性，故刚从冰箱中取出的标本及试剂应恢复到室温才进行测定。
(3)酶动力学法：
①本法所介绍的实验参数仅供参考，实际操作严格以说明书为准。
②冲洗水或稀释用水要用去离子水，以减少水中钠离子的干扰。
③每次复溶配制试剂必须重新进行定标。
指数解读：
- 正常值:
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火焰光度分析：136～146mmol/L (136～146mEq/L)。
离子选择电极法：145～155mmol/L(145～155mEq/L)。
高于正常值：
①脱水：
A.蒸发：发汗的增加：发热、高温（环境）、灼伤等；呼吸道感染。
B.肾性排水量增加（肾性失水）：肾性尿崩症；渗透性利尿。
C.下视丘功能障碍：中枢性尿崩症；原发性高钠血症。
②钠负荷过剩：
A.输入过多高渗氯化钠、碳酸氢钠溶液。
B.摄取钠过剩。
③钠潴留：
A.原发性醛固酮增多症。
B.库欣综合征。
低于正常值：
①合并细胞外流量减少的低钠血症：A.肾性丢失钠（尿钠浓度＞20mmol/L）:艾迪生病、失盐性肾炎、利尿剂、渗透性利尿。B.肾外性丢失钠（尿钠浓度＜10mmol/L）：从消化道丢失、严重灼伤、“third space”（第三间隙）。
②合并细胞外液量增加的低钠血症：心功能不全、肝硬化、肾病综合征（尿钠浓度＜10mmol/L；慢性和急性肾功能不全（尿钠浓度不定）。
③细胞外液量正常（或轻度增加）的低钠血症（尿钠排泄≈钠摄取量）：抗利尿激素分泌、异常综合征、尿崩症、黏液性水肿、脑垂体功能不全。
检查作用：
血清钠检测可了解血清中钠离子浓度，血清钠的测定具有重要的临床意义，尤其有助于低钠、血症、高钠血症、脱水等治疗。
检查过程：
1.备齐用物，标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂，选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4～6cm处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。
2.常规消毒皮肤，待干。
3.在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15度～30度，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱患者松拳，干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将患者前臂屈曲压迫片刻。
4.卸下针头，将血液沿管壁缓缓注入容器内，切勿将泡沫注入，以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动，以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管，应在双手内旋转搓动，以防凝固;如系干燥试管，不应摇动;如系液体培养基，应使血液与培养液混匀，并在血液注入培养瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接触血液。
5.送实验室检查。
