血氨简介：由于慢性炎症长期不愈，宫 人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
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禁忌人群：
注意事项：
一、抽血前的注意事项
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。
3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
二、抽血后应注意
1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。
3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
检查作用：
体内各组织各种氨基酸分解代谢产生的氨以及由肠管吸收进来的氨进入血液，形成血氨。包括内源性氨和外源性氨，内源性氨来自氨基酸脱氨基作用，外源性氨来自肠道细菌对蛋白质的分解作用。肝功能衰竭时，肝合成尿素能力下降，或因门体侧支循环，肠道产氨增多，直接进入体循环，使血氨增高。血氨水平异常，常反映人体内蛋白质代谢异常，在以下几种情况下，血氨水平会升高: 1.内源性性血氨增高:重症肝炎、肝硬化、原发性肝癌，尤其是肝性脑病病例，血氨可显著增高。 2.外源性血氨增高:食入大量高蛋白饮食，使肠道内含氮物质增高，经细菌或酶的作用产生大量氨，，上消化道大出血，使血氨增高。 3.应用强利尿剂:严重腹泻、呕吐脱水及门、腔静脉分流术后等可导致不同程度的血氨增高。 4.门脉高压:经肠道吸收的氨未经门]脉入肝脏解毒而直接进入大循环，致使血氨增高。 5.尿毒症:尿素排出减少，血氨因而增高。 6.先天性高氨血症:新生儿尿素循环中酶的活力只有50%，在6个月内到达成人水平，尿素循环中先天性酶的缺乏形成尿素合成抑制障碍，血氨增高。 7.脑病:氨具有神经毒性，90%的肝性脑病患者有血浆氨的升高。
检查过程：
1、备齐用物，标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂，选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4～6cm处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。
2、常规消毒皮肤，待干。
3、在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15度～30度，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱患者松拳，干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将患者前臂屈曲压迫片刻。
4、卸下针头，将血液沿管壁缓缓注入容器内，切勿将泡沫注入，以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动，以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管，应在双手内旋转搓动，以防凝固;如系干燥试管，不应摇动;如系液体培养基，应使血液与培养液混匀，并在血液注入培养瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接触血液。
