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苯海拉明中毒

苯海拉明中毒简介:苯海拉明为常用的抗组织胺药物。小儿苯海拉明中毒(benadryl poisoning)多因误服或误用过大剂量所致,致死量约为40mg/kg。偶有应用治疗剂量发生过敏反应者。

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  • 治疗周期
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  • 水合氯醛
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疾病症状

疾病症状:

  一、症状:

  本品过大剂量的毒性作用是使神经中枢系统先抑制,继呈兴奋,而后再转入抑制,中毒病儿有嗜睡,头晕,头痛,耳鸣,无力,口干,恶心,呕吐,便秘,尿频,面部及皮肤发红,烦躁,神经过敏,幻听,精神错乱,肌肉震颤,运动失调,惊厥,瞳孔散大,视力障碍,血压降低,心动过速及其他心律失常,重症可因呼吸麻痹或循环衰竭致死,小儿极易发生高热和惊厥,常无兴奋前的抑制现象,少数病例出现全身瘙痒,皮疹,溶血性贫血,粒细胞减少,嗅觉障碍等。

疾病病因

疾病病因:

  一、病因:

  苯海拉明中毒主要见于过度大量或者误食苯海拉明类药物者。

疾病预防

疾病预防:

  一、预防:

  1.支气管哮喘病人服苯海拉明后可能使痰液黏稠,不易咳出而加重呼吸困难,应予重视。

  2.低血压,高血压,其他心血管病,甲状腺功能亢进,青光眼患者慎用。

  3.早期妊娠妇女,授乳期妇女,新生儿及早产儿 忌用。

  4.长期应用本药可能引起溶血或造血功能障碍,尤其不宜长期注射用药。

  5.抗组胺药虽属抗变态反应药物,但此类药物本身亦可引起过敏,苯海拉明有引起药物过敏性皮疹的病例,故在用药期间如病人出现皮疹即停药或改用其他抗组胺药物。

  6.苯海拉明如与催眠,镇静,安定类药物合用,或同时饮酒可加重中枢抑制作用,应予避免。

  7.抗组胺药物常有快速减效反应(tachyphylaxis),或称耐药性反应,如苯海拉明用于习惯性变态反应病患者时,初期疗效往往非常显著,但随着用药时间的延长,效果即逐渐下降,当出现此类耐药性反应时,宜及早改用其他种类的抗组胺药物,以免耐药性发展影响疗效。

疾病鉴别

疾病鉴别:

  一、鉴别:

  乙醇胺的衍生物类药物中毒相鉴别。

疾病检查

疾病检查:

  一、检查:

  中毒患者解救时应立即送往医院,进行催吐,洗胃,导泻,静脉补液,吸氧和对症治疗,病情稳定后在做常规检查。

疾病就诊

疾病就诊:

疾病治疗

疾病治疗:

苯海拉明中毒一般治疗

  一、治疗:

  其他特殊疗法:内服中毒者立即催吐,并选用1:5000高锰酸钾溶液、1%碳酸氢钠溶液或等渗盐水洗胃,以后注入牛奶、生蛋清等以减轻胃肠道刺激,导泻,严重中毒者可用透析疗法。对于兴奋前的抑制现象最好用针灸治疗,不宜应用中枢兴奋剂,以免加重兴奋状态,诱致惊厥。如已发生呼吸抑制,应吸氧、并用人工呼吸,必要时给予气管内插管和人工呼吸器以维持足够的每分钟吸氧量,直至正常呼吸功能恢复为止。

  对于狂躁、惊厥的病人,酌用安定、水合氯醛或副醛等,不宜应用长效巴比妥类药物,因与苯海拉明联合的镇静作用可使心肌继发缺氧,导致心律失常,并可加重继发于过度兴奋之后的中枢抑制。发生高热时,可采用物理方法降温,勿用水杨酸盐类药物。近有应用毒扁豆碱0.5~2mg作缓慢静脉注射,对抗组织胺药物中毒时所发生的昏迷、幻觉、心律失常、惊厥等起到明显疗效;必要时可重复应用。其他为对症及支持疗法。

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苯海拉明中毒辨证论治

  中医处理

  内服中毒者立即催吐,并选用1:5000高锰酸钾溶液、1%碳酸氢钠溶液或等渗盐水洗胃,以后注入牛奶、生蛋清等以减轻胃肠道刺激,导泻,严重中毒者可用透析疗法。

  对于兴奋前的抑制现象最好用针灸治疗,不宜应用中枢兴奋剂,以免加重兴奋状态,诱致惊厥。如已发生呼吸抑制,应吸氧、并用人工呼吸,必要时给予气管内插管和人工呼吸器以维持足够的每分钟吸氧量,直至正常呼吸功能恢复为止。

  对于狂躁、惊厥的病人,酌用安定、水合氯醛或副醛等,不宜应用长效巴比妥类药物,因与苯海拉明联合的镇静作用可使心肌继发缺氧,导致心律失常,并可加重继发于过度兴奋之后的中枢抑制。

  生高热时,可采用物理方法降温,勿用水杨酸盐类药物。近有应用毒扁豆碱0.5~2mg作缓慢静脉注射,对抗组织胺药物中毒时所发生的昏迷、幻觉、心律失常、惊厥等起到明显疗;必要时可重复应用。其他为对症及支持疗法。

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

疾病护理

疾病护理:

苯海拉明中毒一般护理

  一、护理:

  超剂量服用可引起昏睡,心悸,肌震颤,视力模糊,精神错乱甚至惊厥等中毒反应,应予洗胃,给氧,控制惊厥等措施,肾功能衰竭时,给药的间隔时间应延长,本品的镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难,如阑尾炎和有些药源性中毒等

疾病饮食

疾病饮食:

苯海拉明中毒饮食原则

  一、饮食保健:

  脱水过多者应补充水分。病情缓解后,可给患者细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。这些食物既易于消化吸收,又可补充热量和维生素。一些粗质通便的蔬菜和易使肠胀气的豆类不宜吃。

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