泪液分泌过多

　　一、症状

　　泪液分泌过多。

　　正常人在晨起或早晨洗脸时，会发现在眼角处有极少量的分泌物存在，这与夜间睡觉时眼睑运动减少，泪液分泌减少，排出迟缓有关。正常人的眼分泌物主要来自泪腺、睑板腺、眼表细胞分泌的黏液及脱落的眼表上皮细胞等。大多为透明或淡白色，平常不易察觉。由于分泌物量小，并可及时从泪道排出，不会引起眼部不适。当眼睛发生某些疾病时，眼分泌物就会发生数量或者性状的改变。通常人们观察到分泌物明显增多的同时，还会感觉一系列不舒服，如晨起睁眼困难、视物模糊等。这时候，分泌物的成分除了上述内容，会含有较多脱落的组织细胞、炎性细胞、血管渗出物、病原体等。

　　一、病因

　　引起泪液分泌过多的原因很多：

　　1、生理性反射：由于感情冲动、呕吐、咳嗽、打呵欠可出现泪液过多的现象。

　　2、神经性反射：由于结膜或角膜方面受到化学性或物理性刺激，如灰尘样异物，刺激性气体、冷、热、强光等刺激都可引起神经反射性流泪。再如鼻腔，鼻窦、口腔粘膜各方面受到腐蚀性气体，机械性因素等刺激，都可以通过三叉神经引起反射性流泪。

　　3、药物性反应：由于应用强烈的副交感神经兴奋剂如氨甲酰胆碱，新斯的明和有机磷农药等化学制剂引起药物性流泪反应。

　　4、泪腺本身的病变：如泪腺囊肿、泪腺肿瘤及米利兹（Mkulicy）综合征的早期都有流泪现象，但泪腺炎时并不一定流泪。

　　5、中枢性反射：过度精神兴奋，如癔病患者流泪多属此类，新生儿因尚未建立这种精神因素，出生后几个月哭时无泪，数月后哭时才流泪。

　　6、症状性流泪：一些全身性疾病，如脊髓痨时结膜充血流泪（可能是面神经核上病变或三叉神经受刺激之故），甲状腺功能亢进的早期流泪也属于这类性质。

　　1. 急救(缓解措施)：

　　根据不同病因进行对症治疗与处理，去除病因，控制泪液的分泌。

　　1、对流泪患者

　　(1)药物治疗：服用强效安定药，如奋乃静、眠尔通、利眠宁，成人口服每次2.5～5mg，每日三次。

　　(2)避免情绪刺激，治疗眼部炎症，减少反射性泪液分泌。

　　(3)戴有色眼镜避免强光刺激。

　　(4)泪腺排出口电烙封闭，引起泪腺萎缩，但要慎重，以防副作用。

　　2、对溢泪患者

　　(1)泪点位置异常，可用电灼，使其翻转正常。泪小管阻塞者采用穿线插管术，插管保留期十五个月，定期冲洗泪道注入2%甲基纤维素溶液。泪道广泛阻塞者采用金属插管由泪阜插入，经泪囊区泪管入下鼻道。

　　(2)药物治疗：泪道感染性炎症可用抗生素眼药水点眼或泪道冲洗，全身应用青霉素和链霉素，必要时用皮质类固醇配合。

　　原发性泪液分泌过多十分罕见，应注意与泪道阻塞相鉴别。

　　常做的检查有：①泪腺分泌功能检查，以确定有无分泌过多。②泪道通路的检查：如有黏液或脓性分泌物从下泪小点处逆流出来，则可能有慢性泪囊炎；如有带血的分泌物溢出，则要考虑泪囊恶性肿瘤的早期，应予以足够的重视。