伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼简介:继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出现的合并症,这类青光眼种类繁多,临床表现又各有其特点,治疗原则亦不尽相同,预后也有很大差异。伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼是其中的一种类型。
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疾病症状:
一、症状
1、起病甚急,有典型的雾视、虹视、头痛、甚至恶心呕吐等青光眼症状,症状消失后,视力、视野大多无损害。
疾病病因:
一、病因
1、慢性虹膜睫状体炎引起(30%):
可见于下列三种情况:①虹膜后粘连导致瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、虹膜膨隆、前房角关闭;②各种炎症细胞、渗出物、色素颗料等潴留在前房角时,可以产生房角周边前粘连,阻碍房水外流;③炎症可以导致虹膜红变,周边全粘连及新生血管性青光眼。
2、急性虹膜睫状体炎引起(28%):
由急性虹膜睫状体炎引起的继发性开角型青光眼,通常情况下有急性虹膜炎时,房水形成减少,但流出量未变,因而眼内压下降,但有时则出现相反的情况,由于炎症产物阻塞小梁网,或房水黏度增加,导致房水外流减少,眼压增高。
3、青光眼睫状体炎综合征(25%):
多发生于青壮年,单侧居多,病因不明,可能与前列腺素分泌增多有关,在急性发作时房水中前列腺素E增多,前列腺素可破坏血房水屏障,使血管的渗透性改变,房水增多。
疾病预防:
早期发现早期治疗,特别是有青光眼家族史的40岁以上的人,应定期做眼科检查。注意休息和睡眠,避免过度劳累和情绪激动,阅读或从事近距离工作者光线要充足。
1.应加强身体锻炼增强体质。
2.外出应戴墨镜。
3.应保持大便通畅。急性期应多饮水。
疾病鉴别:
一、鉴别诊断
1、本病常与急性闭角型青光眼相混淆,可根据年龄较轻、前房不浅、有典型的灰白色KP、房角开放、缓解后视功能一般无损害等特点进行鉴别。
疾病检查:
1、检查时,可见轻度混合充血,角膜水肿,有少许较粗大的灰白色角膜后沉降物,前房不浅,房角开放,房水有轻度混浊,瞳孔稍大,对光反应存在,眼压可高达5.32-7.98kpa(40~60毫米汞柱),眼底无明显改变,视盘正常,在眼压高时可见有动脉搏动。
2、本病特点是反复发作,发作持续时间多为3~7天,多能自行缓解,发作间隙由数月至1~2年。
疾病就诊:
疾病治疗:
伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼一般治疗
一、西医治疗
1、主要用醋氮酰胺抑制房水产生,首剂500毫克,6小时一次,并用皮质激素点眼,缩瞳药不起作用,亦无需散瞳,用药后多能在一周内缓解,无后遗症,预后良好。
疾病护理:
伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼一般护理
1、应加强身体锻炼增强体质;
2、外出应戴墨境;
3、应保持大便通畅急性期应多饮水。
疾病饮食:
伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼饮食原则
1、注意饮食卫生,多进易消化的食物,如蔬菜、水果等,经常保持大便通畅也很重要。
(1)“三忌”,即忌烟,忌洒,忌喝浓茶。过量吸烟,由于尼古丁的作用可引起视网膜血管痉挛,导致视神经缺血,烟草中的氰化物可引起中毒性弱视,危害视功能。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张,眼睛充血加重,甚至导致青光眼急性发作。常喝浓茶虽有利尿之功能,但往往处于过度兴奋,影响睡眠,引起眼压升高。
(2)尽可能不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、生葱、胡椒等。
(3)注意节制饮水量(特别是冬天),一般每次饮水不要超过500毫升。因为一次饮水过多,可造成血液稀释,血浆渗透压降低,使房水产生相对增多,导致眼压升高。