蝶骨嵴脑膜瘤简介:蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤。内起自前床突,外抵翼点。早年Cushing将蝶骨嵴脑膜瘤分为内、中、外三个部位。近年Watts建议将此传统的定位分类方法简化为两型,即内侧型和外侧型。肿瘤多为球型,可以向周围各个方向生长。蝶骨嵴脑膜瘤可向颞部、额部和额颞交界处生长。内侧型肿瘤可起源于前床突,向眼眶内或眶上裂侵犯,也有少见的肿瘤向前颅窝底生长,从而引起相应的临床表现。外侧型蝶骨嵴脑膜瘤早期不出现症状。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 颅脑
- 无传染性
- 65%
- 所有人群
- 骨骼肿块,蝶鞍变形,脑室受压移位
- 锥体外系疾病
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 有
- 脑外科,肿瘤科
- 手术治疗
- 8-12周
- 市三甲医院约(10000-50000元)
- 脑血管造影,CT造影扫描,颅脑CT
- 常见药品
- 甘油果糖氯化钠注射液,苦参碱氯化钠注射液
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疾病症状:
蝶骨嵴脑膜瘤症状诊断
蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现取决于肿瘤的部位。内侧型早期症状明显,病人早期可出现脑神经受压表现,如视力下降等。如肿瘤向眼眶内或眶上裂侵犯,眼静脉回流受阻,病人可以有眼球突出等症状。内侧型病人还可出现Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1支脑神经损害症状。精神症状和嗅觉障碍多见于肿瘤向前颅窝生长者,但较少见。外侧型蝶骨嵴脑膜瘤症状出现较晚,早期仅有头痛而缺乏定位体征。一部分病人可以表现为颞叶癫痫发作,如肿瘤侵犯颞骨可出现颧颞部骨质隆起。上述两型病人肿瘤生长较大时,均会引起对侧肢体肌力减退和颅内压增高。
根据临床表现,结合CT及MRI,一般可明确做出临床诊断。
疾病病因:
蝶骨嵴脑膜瘤疾病病因
发病机制:
1.肿瘤多数为内皮型和纤维型,肿瘤的生长方式有两种,一种是膨胀性生长,呈结节状,有狭窄的蒂部,较大,手术相对较容易;另一种匍匐样生长,呈地毯状,并与颅底的硬脑膜广泛粘连,手术不易全切,根据其生长特点而形成不同的临床表现。
疾病预防:
蝶骨嵴脑膜瘤预防
注意饮食卫生,避免苯并芘、亚硝胺等致癌物质进入体内。讲究个人卫生,锻炼身体,增强抵抗力,防止病毒感染。避免脑部外伤,发生脑外伤时应及时治愈。已患颅内肿瘤的人不宜再生育。
疾病鉴别:
蝶骨嵴脑膜瘤鉴别诊断
无特别需要鉴别的疾病。
疾病检查:
蝶骨嵴脑膜瘤检查
1.CT扫描:
可见到以蝶骨嵴为中心的球形生长的肿瘤,边界清楚,经对比增强后肿瘤影明显增强,如肿瘤压迫侧裂静脉,脑水肿较显著。
2.MRI扫描:
MRI对诊断本病是有意义的。MRI可以显示肿瘤与蝶骨翼和眼眶的关系,骨质破坏情况等。尤其是对内侧型的蝶骨嵴脑膜瘤,MRI还可以提供肿瘤与颈内动脉的关系,有时肿瘤将颈内动脉包裹在内,或肿瘤附着在海绵窦上,这些情况对手术切除肿瘤均有重要的参考价值。增强后的MRI图像更清晰。
3.脑血管造影:
现在已不用做定位诊断,但它可以提供肿瘤的供血动脉,肿瘤与主要血管的毗邻关系。内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的供血动脉主要来自眼动脉分支,如肿瘤向前颅窝发展可见筛前动脉供血,同时可见颈内动脉虹吸弯张开,有时颈内动脉受肿瘤直接侵犯,表现为管壁不规则。外侧型蝶骨嵴脑膜瘤的血液供应主要来自颈外动脉分支,如脑膜中动脉,出现典型的放射状肿瘤血管,肿瘤染色在静脉期比动脉期更明显。因肿瘤压迫,侧位像可见大脑中动脉一般被抬高。在脑血管造影同时,见到颈外动脉供血者,可同时行血管栓塞,使手术出血减少。
疾病就诊:
疾病治疗:
蝶骨嵴脑膜瘤一般治疗
蝶骨嵴脑膜瘤西医治疗
一、手术治疗:
1.全切蝶骨嵴脑膜瘤又不损害病人的神经功能并非易事。内侧型脑膜瘤由于可能侵犯海绵窦和颈内动脉而尤为困难。无论是内侧型或外侧型,目前多采用以翼点为中心的额颞入路。对于直径大于2.0cm的肿瘤,不要企图完整切除肿瘤,以免损伤重要的血管和神经组织。在分离肿瘤与大脑中动脉的粘连时应特别小心,对于大脑中动脉的任何分支都应小心将其自肿瘤壁上分离下来,如分离确实困难,可将与动脉粘连的部分瘤壁留下来,尽量不要损伤大脑中动脉及其分支,以免术后造成严重的后果。
2.内侧型肿瘤的深处是颈内动脉和视神经。多数情况是肿瘤呈球形生长,将颈内动脉向内推移,少数情况是颈内动脉被肿瘤包裹。前者,肿瘤与颈内动脉和视神经之间有一层蛛网膜相隔。手术显微镜下,包膜内切除肿瘤,使术野空间扩大,再将瘤壁向一方牵拉,可以找到颈内动脉和视神经,小心分离,多能全切肿瘤。如确有困难,不可勉强。但如肿瘤将颈内动脉包裹,颈内动脉可呈环状缩窄,甚至闭塞,此时切除颅内动脉四周的肿瘤确有困难。
3.侵犯海绵窦的肿瘤,近年已能做到全切除。分离肿瘤时应注意辨认和保护Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经,对于海绵窦的出血可用吸收性明胶海绵(明胶海绵),止血纱布,肌肉等材料压迫止血。
疾病护理:
蝶骨嵴脑膜瘤一般护理
蝶骨嵴脑膜瘤护理
外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术切除困难不大,术后复发和神经功能损害较少见。内侧型脑膜瘤全切多有困难,术后可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经功能损害。另有患者术后可有肢体运动障碍和运动性失语。对于未能全切的内侧型病人,术后可辅以放疗,以防复发。如肿瘤复发可考虑再次手术切除。
疾病饮食:
蝶骨嵴脑膜瘤饮食原则
蝶骨嵴脑膜瘤饮食保健
一、食疗方:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1.羊奶冰糖煮鸡蛋 羊奶250克,碎冰糖50克,鸡蛋1~2个。以清水少许煮溶冰糖,倒入羊奶煮沸,再加入鸡蛋,搅拌均匀,煮至将沸,即可食用。具有补中和胃、润燥养血之功效。适用于各种肿瘤手术后脾胃虚弱者。
2.龙眼猪骨炖乌龟 龙眼肉50克,猪脊骨连肉带髓250~500克,乌龟500克。龙眼肉洗净,猪骨剁碎,乌龟切块,加水适量久熬,放盐调味食用。具有健脾生血、滋肾养阴之功效。适用于肿瘤手术后身体虚弱者。
3.枸杞瘦肉甲鱼汤 枸杞子40克,猪瘦肉150克,甲鱼560克。枸杞子洗净,猪瘦肉切细,甲鱼去内脏切块。上述食物放锅内,加适量水炖熟,撒盐调味,食之。具有滋阴养血、补益肝肾之功效。适用于肿瘤手术后血虚气弱者。
二、宜吃:
1.宜进抗脑瘤的食物,如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蚕蛹、鲎、海带。
2.宜吃具有保护颅内血管作用的食物:芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎、文蛤。
3.宜吃具有防治颅内高压作用的食物:玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石莼、海带、蟹、蛤蜊。
4.宜吃具有保护视力的食物:菊花、马兰头、荠菜、羊肝、猪肝、鳗鲡。
三、不宜吃:
1.禁忌烟、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。
2.术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物,防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血,应暂禁饮食或灌注冰流质,止血后方可进食。
3.忌高盐食物。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高,进而导致颅内压升高。
4.忌咖啡、可可等兴奋性饮料。
5.忌发霉、烧焦食物,如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉。
6.忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品。