类固醇后脂膜炎简介：类固醇后脂膜炎(post-steroid panniculitis)多系应用大剂量类固醇激素后而突然停止，或过快减量所致皮下结节性脂膜炎。Spagnuolo命名为类固醇激素后脂膜炎。国内张春波报道1例。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 皮质类固醇激素后脂膜炎
- 皮肤
- 无传染性
- 30%
- 所有人群
- 关节疼痛,脂膜炎,结节
- 肥胖症,股骨头坏死
- 常见药品
- 硫唑嘌呤片,醋酸泼尼松片
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疾病症状：
一、症状
通常停用类固醇激素后2周左右出现大小不等的皮下结节、质硬、境界清楚，有压痛，皮损表面颜色正常或潮红。多见于儿童，皮损常于皮下脂肪贮积最多的部位，如臀部、躯干、四肢近侧端等处。本病经历数周或数月后可自然消退。全身症状缺如，有时可有发热，关节疼痛，重者可有心脏、肠道脂肪贮积，甚而可引起心衰或胃肠症状，危及生命。
二、诊断
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
疾病病因：
一、发病原因
Spagnuolo认为本症属类固醇激素的并发症。
二、发病机制
发病机制还不清楚。Spagnuolo认为由于停用类固醇激素，失去对脂肪沉积失控所致脂肪细胞内脂酶一过性障碍，引起脂肪细胞变性、损伤。
疾病预防：
本病的病因是由于大量使用类固醇激素导致。故临床预防应针对病因进行，避免医疗过程中使用大剂量的类固醇激素，在必须使用大量类固醇及时的时候应注意补充足量的钙质，以减少股骨头坏死的几率。同时应告知患者使用激素的必要性，以及可能会产生的后果。
疾病鉴别：
1.结节性红斑 发病较急，累及双小腿胫前部位，皮损炎症显著，疼痛明显，多伴有全身症状。
2.硬结性红斑 发病经过缓慢，皮损呈紫红色结节，分布于小腿屈侧，可破溃，愈合后形成瘢痕，组织病理改变呈结核样变化。
3.结缔组织病，也可以表现为关节的疼痛，但通常是小关节，常伴有关节的畸形，晨僵明显。
疾病检查：
组织病理：皮下脂肪小叶间早期有中性粒细胞与单核细胞为主的炎症浸润。晚期出现组织细胞、泡沫细胞、淋巴细胞和异物巨细胞浸润，脂肪细胞变性、细胞内含有针状结晶，类似新生儿皮下脂肪坏死症所见脂肪结晶，甚至可见整个肠道脂膜炎病变。
疾病就诊：
疾病治疗：
类固醇后脂膜炎一般治疗
一、治疗
本病症状常可自然消退，无须特殊治疗。
二、预后
病经历数周或数月后可自然消退。重者可有心脏、肠道脂肪贮积，甚而可引起心衰或胃肠症状，危及生命。
疾病护理：
类固醇后脂膜炎一般护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。
疾病饮食：
类固醇后脂膜炎饮食原则
忌油腻：如果脾湿或痰湿，有水肿或流脓者，需忌荤油、肥肉、煎炸食品、乳制品(奶、酥、酪)等。
忌腥膻：海鱼、无鳞鱼、虾、蟹、海味、羊肉、狗肉、鹿肉等。
忌发物：如荞麦、豆芽、苜蓿、鹅肉、鸡头、鸭头、猪头、驴肉等。
忌生冷：如果有脾胃虚寒，有腹泻者，需忌冷饮、冷食、大量的生蔬菜和水果等。
忌黏滑：如果脾虚纳呆，需忌糯米、大麦、小麦等所制的米面食品等。
