热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症简介:热带性肺嗜酸性粒细胞增多症(tropical eosinophilic pulmonary infiltration,TEPI),又称Weingarten综合征。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- Weingarten综合征
- 肺
- 有传染性
- 65%
- 青壮年人群
- 低烧,嗜酸性粒细胞增多,乏力
- 心力衰竭
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 血液科,呼吸内科
- 药物治疗
- 1-2个月
- 市三甲医院约(5000-10000元)
- 肺部检查,胸部CT,胸部平片
- 常见药品
- 托西酸舒他西林胶囊,托西酸舒他西林胶囊
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疾病症状:
一、症状
常见临床症状有咳嗽、喘鸣、低热、体重下降、乏力和厌食等。咳嗽剧烈呈阵发性,夜间为重,痰黏稠,有时痰中带血。常有哮喘样发作。少数患者可有肺外表现如呕吐、腹泻、心包炎及中枢神经症状等。体检可发现肺部哮鸣音和干湿啰音以及轻度肝、脾、淋巴结肿大。
二、诊断
根据临床表现,结合实验室检查即可诊断。
疾病病因:
一、发病原因
与丝虫感染有密切关系。寄生于淋巴系统的丝虫成虫产生大量的微丝蚴,部分进入血液循环引起肺部过敏反应。绝大部分患者血清中存在抗丝虫抗体,对丝虫抗原的补体结合试验呈阳性反应,经抗丝虫治疗后其滴度随之下降。在典型患者中,肝、肺和淋巴结内可找到微丝蚴。其他寄生虫病,如蛔虫、钩虫、弓首蛔虫感染也有可能引起本症。
二、发病机制
组织病理学表现与病程有关。急性期可见肺泡、间质、支气管周围和血管腔内弥漫性嗜酸性粒细胞浸润,并可形成嗜酸性微脓肿和肉芽肿,在微脓肿中心可找到变性的微丝蚴。晚期可见多种炎性细胞浸润和纤维化。淋巴结、肝脏和肺活检标本可见变性微丝蚴或成虫,周围有嗜酸性粒细胞及其颗粒产物和巨细胞聚集。
疾病预防:
注意饮食情况,注意个人生活习惯,早发现早治疗。
疾病鉴别:
注意应与急慢性嗜酸粒细胞肺炎相鉴别。
疾病检查:
1.外周血 白细胞总数增高,嗜酸性粒细胞计数显著增高,常超过3000/mm3且持续数周。
2.X线检查 肺部典型X线征象为境界模糊的网状结节状阴影,主要分布于两肺中下肺野,偶见肺门淋巴结肿大和胸腔积液。晚期患者常遗留肺间质纤维化。但嗜酸性粒细胞的增高程度与疾病严重性和胸部X线表现没有相关性。
3.血清总IgE也相应增高,可高于1000U/ml(1U=2.2ng)。
4.ESR中等度增快。
5.痰液检查可见嗜酸性粒细胞。20%患者粪便丝虫卵阳性。
6.患者血清丝虫特异性IgE和IgG滴度检测以及血清补体结合或凝集试验。
7.肺功能试验早期显示阻塞性通气功能受损,晚期则出现限制性通气功能障碍伴有弥散功能下降。
8.支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞比例明显增高,常>25%。
9.CT扫描 有助于阴影的鉴别诊断。
疾病就诊:
疾病治疗:
热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症一般治疗
一、治疗
乙胺嗪(海群生)为本症首选药物,方案为6~8mg/(kg·d),分3次口服,持续3周。临床症状和增高的外周血及BALF嗜酸性粒细胞计数以及异常的肺部X线改变常可在治疗开始后7~10天内缓解。约20%病例出现复发,可提高乙胺嗪剂量并适当延长疗程,如8~12mg/(kg·d)持续3~4周。部分DEC治疗无效的患者可选用卡巴胂、亚乙酰拉砷等抗蠕虫药物。
二、预后
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疾病护理:
热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症一般护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
疾病饮食:
热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症饮食原则
热带性肺噬酸性粒细胞浸润症吃哪些食物对身体好:
1、要多吃富含优质蛋白的食物
2、要多吃富含维生素的食物
3、要多吃富含微量元素的食物
以上资料仅供参考,详情请咨询医生