慢性喉炎

　　一、症状诊断

　　1、发声改变：

　　可从沙哑，毛糙，声嘶，直至完全失声。患者自觉讲话较轻较弱，音调变低，沉闷费力，这些症状经禁声后有所减轻或消失，但恢复用嗓后又复出现，时好时差，反反复复，病程漫长，使患者对发声感到苦恼。声音嘶哑是最主要的症状，声音变低沉，粗糙，晨起症状较重，以后随活动增加，咳出喉部分泌物而逐渐好转，次晨又变差，禁声后声嘶减轻，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。

　　2、喉感不适：

　　包括异物感，烧灼感，干燥感，有的尚有隐痛感，以上不适感在多讲多唱后尤为明显，经休息后症状可以减轻或消失。

　　3、咳嗽清喉：

　　讲话或演唱前，往往有想咳出喉内分泌的清喉声，喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。事实上咳不出多少分泌物，这种干咳却成为习惯。

　　一、病因

　　1、急性喉炎反复发作，未经适当治疗。

　　2、长期发音不当或过度用嗓，多见于教师、演员等。

　　3、经常遭受有害气体、粉尘的刺激或平时烟酒过度。

　　4、邻近器官的慢性炎症，如慢性鼻窦炎、咽炎等。

　　一、预防

　　1、主要为尽量少讲话，尤其不能高声叫喊。

　　2、严禁烟，酒，辛辣食物。

　　3、生活，工作环境，要保持空气清新，预防感冒。

　　4、少吃冷饮。

　　5、饮食不宜过咸，过甜，过干，过燥，过饱。

　　6、在变声期，月经期和感冒期要慎重用嗓。

　　慢性喉炎的声嘶应注意与喉癌早期相鉴别。慢性喉炎的几种类型之间鉴别，如慢性单纯性喉炎，肥厚性喉炎，萎缩性喉炎，结节性喉炎等。

　　一、检查

　　间接喉镜下因病变程度和病理表现不同可分为：

　　1、慢性单纯性喉炎(chronic simple laryngitis)：声带轻度充血增厚，粘膜表面有粘稠分泌物附着。

　　2、肥厚性喉炎(chronic hypertrophic laryngitis)：喉部粘膜呈暗红色，声带增厚，闭合不全。室带因代偿性增厚常部分遮盖声带，故不易窥清其全部。

　　3、萎缩性喉炎(atrophic laryngitis )：多继发于萎缩性鼻炎、咽炎。喉粘膜变薄、干燥、失去正常光泽。室带、声带、杓间区或声门下区，可见有干痂附着。

　　4、结节性喉炎：亦称声带小结(vocal nodules)，常见于两侧声带前、中1/3交界处的游离缘，呈对称性结节状小突起，白色、质硬。有时声带边缘出现表面光滑的声带息肉。