吡唑酮类中毒

　　一、症状

　　可出现恶心、呕吐、盗汗、皮疹、粒性细胞减少、血小板减少、胃肠道出血、血尿、凝血酶原时间延长，肝、肾功能损害，发绀、谵妄、惊厥、休克、昏迷等。或有溶血性贫血、再生障碍性贫血、发热等。安替比林较常引起高铁血红蛋白血症。小婴儿可因体温过低、虚脱或严重紫绀而致死。保太松还有水、钠、氯潴留作用，导致浮肿、血压升高，甚至发生心力衰竭和肺水肿。曾有因用治疗剂量复方氨基比林注射液发生过敏性休克。

　　一、病因：

　　因误服过量或长期应用较大剂量所致。少数病人虽用治疗量，亦可发生严重的中毒反应。

　　缺氧一些毒物可引起机体的缺氧，进一步使机体器官的机能代谢发生障碍，出现中毒现象。毒物引起缺氧的原因为：

　　(1)毒物了呼吸机能：如抑制或麻痹了呼吸中枢，或由于毒物引起喉头水肿，支氧管痉挛，呼吸肌痉挛及肺水肿等。

　　(2)毒物引起血淮成分的改变：如发生碳氧血红蛋白，变性血红蛋白血症以及溶血等。

　　(3)毒物使机体组织的抑制。

　　(4)毒物引起心血管机能的破坏：如毒物对毛细血管及心肌的影响及毒物所致的休克等。

　　一、预防：

　　因误服过量或长期应用较大剂量所致。少数病人虽用治疗量，亦可发生严重的中毒反应。药物中毒的诊断 对病史的询问和临床检验与一般疾病基本相同，但对药物中毒的鉴别诊断比较复杂。首先应区分病人出现毒性症状是由于病情发展所致，还是因用药引起，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。遇有皮疹突然发生，应考虑与药物或毒物有关。医生要特别询问服药史，用药品种、剂量和时间，还要熟悉每一种药物的不良反应，了解患者家族药物毒性反应史。

　　一、鉴别：

　　安替比林较常引起高铁血红蛋白血症，小婴儿可因体温过低，虚脱或严重紫绀而致死。保太松还有水，钠，氯潴留作用，导致浮肿，血压升高，甚至发生心力衰竭和肺水肿。

　　一、检查：

　　粒性细胞减少、血小板减少、胃肠道出血、血尿、凝血酶原时间延长，肝、肾功能损害。毒物对传导介质的影响有的毒物特别是有机磷化合物，可抑制体内的碱酯酶，使组织中乙酰胆碱过量积蓄，引起一系列以乙酰碱为传导介质神经处于过度兴奋状态，最后则转为抑和衰。四氯化碳中毒时，首先作用于中枢系统，使之产生交感神经冲动，引起体内大量释放儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、5-羟色胺等，这可使内脏血管收缩引起供血不足，中毒数小时后可出现肝(中毒性肝病)、肾(肾小管病变为主)损害。