婴儿肠痉挛简介：肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。在小婴儿，可从哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 小儿肠痉挛
- 肠
- 无传染性
- 90%
- 婴幼儿
- 肠痉挛,急性腹痛,颜面潮红
- 休克,小儿胆道蛔虫症
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 儿科,消化内科
- 对症治疗
- 1-3天
- 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（100-500元）
- 肾功能,肝功能,便常规
- 常见药品
- 地巴唑片,甲溴贝那替秦片
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疾病症状：
一、症状
在小婴儿，肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现为哭闹不安，可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，发作可因患儿排气或排便而终止。在小婴儿则可反复发作并呈自限过程。
疾病病因：
一、胃肠道因素。
(1)肠道气体产生过多。
肠道气体有四大来源：吞下的气体;中和胃酸产生;从血中弥散而来以及细菌发酵产生。
(2)肠道动力增高。
(3)胃肠道激素。
(4)饮食因素。一些研究显示，母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关，食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。
(5)其他因素。
疾病预防：
要预防肠痉挛，家长在节假日期间一定要注意合理安排好孩子的饮食起居，避免孩子吃过量的冷饮及不易消化的食品。一旦出现腹痛现象，应立即联系保健医生，及早治疗。
疾病鉴别：
非典型病例须与细菌性痢疾、过敏性紫癜(过敏性紫癜因肠痉挛及血肿也可诱发肠套叠)、肠囊肿以及肠内外肿瘤引起出血或肠梗阻相鉴别。
疾病检查：
1.血常规
血常规是最一般，最基本的血液检验。血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
2.便常规
便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB) 以及查虫卵等。便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目。
3.血液生化六项检查
血液生化六项检查是对人体血液状况进行初步的检查，包括丙氨酸氨基转移酶，肌酐，尿素氮，血清葡萄糖，甘油三脂，总胆固醇的检查。
4.腹透、腹部B超
了解痉挛的严重程度，以及是否合并了肠道梗阻。
疾病就诊：
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
4、有无腹痛等伴随症状？
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
7、治疗情况如何？
8、有无药物过敏史？
疾病治疗：
婴儿肠痉挛一般治疗
可根据肠痉挛的评分结果决定治疗。评分参照哭吵的强度和持续时间、哭吵的伴随症状、父母对孩子哭吵的看法。如果哭吵与肠痉挛有关，但哭吵不剧用第一、第二级治疗方案;如果是严重肠痉挛者，采用第三级治疗。
一、第一级治疗 给孩子以抚慰，摇动孩子，减低环境噪音，用热水袋捂婴儿腹部;对家长给予支持和关心;可服用中药或二甲基硅油。一些中药具有解痉作用，服用中药(洋甘菊、马鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷组成的粉末)7天后，肠痉挛改善，但夜醒次数未见减少。二甲基硅油是一种非吸收性药物，通过改变气泡表面张力，使气泡融合或弥散，促进气体排出，对人体无副作用。试图用它来减少肠道气体。但有关它的研究结果并不一致。用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究，1/4-2/3患儿症状有改善，但与安慰剂相比，无明显差异。其他减少肠道气体的药物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物，减少发酵产气，但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。
二、第二级治疗 即药物治疗。可用解痉药(如西托溴铵)能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体，还可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺，它作为一种抗胆碱能药物，具有阿托品样的解痉作用，并有一定的中枢安定作用，在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效。但近来有研究发现，6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停，使此药的应用受到限制。至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛。
三、第三级治疗 改变饮食和/或药物治疗。母乳喂养的母亲不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋;人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明显改善婴儿肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛者，去除牛奶蛋白，改用豆奶或水解蛋白后，71%-88%的患儿症状有改善。由于药物治疗(如盐酸双环胺)有一定的副作用，而且有时疗效不理想，饮食改变可能比用药更适宜。
婴儿肠痉挛辨证论治
一、饮食积滞：症见患儿腹部胀满疼痛，按之痛剧，嗳哕腐浊，不思饮食，时转矢气，粪便秽臭，或腹痛欲泻，泻后腹痛减轻，或有呕吐，吐物酸馊，夜卧不宁，舌苔多厚腻，脉弦。治宜消食导滞，理气止痛。常用香砂平胃散加减：香附6g，砂仁9g，厚朴6g，陈皮9g，苍术9g，枳壳9g，山楂、麦芽、神曲、鸡内金各10g，白芍、元胡、甘草各9g。若患儿大便不通，或泻下不畅，泻后腹减者，可加槟榔、莱菔子攻下食积;若大便秘结，苔黄糙者，可去苍术、砂仁，加大黄、玄明粉，以清热通腑，荡涤肠胃之积热。
二、气滞血瘀：症见脐周胀闷不舒，痛而拒按，或痛如针刺，痛有定处(脐周围)，或触之有块，推之不移，按之痛甚，面无光泽，舌质暗红，或舌有瘀点，脉细弱或细数。治宜理气化瘀，散瘀止痛。常用少腹通瘀汤加减：肉桂、干姜、小茴香各10g，蒲黄、五灵脂、赤芍、当归、川芎各6g，延胡索、没药各9g。若患儿气滞症状明显可加川楝子、乌药以理气止痛;若腹有包块者，可酌加少量三棱、莪术、穿山甲，以散瘀化结止痛。
三、肝气犯胃：症见胃脘胀满，脐周痛甚，时痛时止，善太息，矢气后腹痛减轻，反复发作，或情绪不稳，每于情志变化而腹痛发作。治宜舒肝理气，和胃止痛。方用柴胡疏肝散加减：柴胡9g，陈皮6g，川芎、香附、枳壳、白芍各10g，炙甘草3g。若患儿胁痛加青皮9g;食欲不振加白术10g，云苓9g，麦芽12元，鸡内金9g;大便不通加大黄3g，槟榔6g;腹痛甚者加元胡9g，木香6g。
本病病因复杂，应根据患儿临床表现仔细审辨。在辨证施药的基础上，也可根据患儿具体病情，配合针灸、推拿、理疗等疗法。
疾病护理：
婴儿肠痉挛一般护理
1、喂母乳的妈妈少吃一些引起胀气的食物，例如：牛奶，苹果，甜瓜。
2、平常要多给宝宝顺时针按摩肚子，在宝宝哭闹的时候也可轻轻的帮他按摩。
3、哭闹的时候可以用热水袋热敷，不过要注意温度不要太高，也可以双手摩擦后按在宝宝肚子上热敷。
4、尽量不要让宝宝哭，因为哭的时候会吸入空气引起胀气。
5、没有特别需要不要给宝宝吃安抚奶嘴。
6、吃完奶一定要多拍拍后背让宝宝吐出吃进去的空气。
7、定时喂奶，2个月的宝宝大概3小时吃一次奶，3个月以上的宝宝4小时一次，中间宝宝闹吃就喂水，有规律的进食对肠道功能的恢复有好处。
疾病饮食：
婴儿肠痉挛饮食原则
婴儿肠痉挛宜食
1.人工喂养的宝贝初始要少量多餐。
浓度配比适宜，循序渐进地增加奶量和浓度，做到有规律的喂养，利于胃肠蠕动功能的成熟和消化液的分泌。
2.母乳喂养的妈咪，尽量少吃刺激性食物。
一些易产气、辛辣、酒类、咖啡等刺激性食物，在母体的代谢产物会通过乳汁进入宝贝体内，它们对宝贝的中枢神经系统和胃肠道都会产生不良的刺激。
3.喂奶时最好将宝贝抱起，置于头高脚低的体位。
保持奶瓶与宝贝下颌形成约30-40度的夹角比较适宜，奶嘴孔不要太大也不要太烫。
