继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症简介:继发于严重肝脏疾患的棘刺红细胞增多症并不常见,多继发于酒精性肝硬化及其他肝脏疾病的晚期。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 血液血管 肝
- 无传染性
- 3%
- 严重肝疾患者
- 红细胞增多,肤色赤红,肤色赤红
- 消化道出血
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 血液科
- 对症治疗
- 3--10周
- 市三甲医院约(20000-50000元)
- 红细胞烯醇化酶,甲种胎儿球蛋白试验,红细胞孵育渗透脆性试验
- 常见药品
- 金酸萍糖浆,辅酶Q10胶囊
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疾病症状:
一、症状
大多数慢性肝脏疾病患者有轻、中度的贫血,而在少数患者,尤其是在肝脏疾患的终末期,贫血可迅速加重,常伴有肝功能迅速恶化,黄疸加深,出现肝性脑病,或消化道大出血,患者常在短期内死亡。
二、诊断
结合病史、临床表现、体征及实验室检查。一般不难确诊。
疾病病因:
一、发病原因
见于严重的肝脏疾病。
二、发病机制
正常红细胞膜内游离(即非酯化)胆固醇和磷脂的含量相等,红细胞膜内和血浆中游离胆固醇不断交换,处于动态平衡,而胆固醇酯则不能相互交换。在严重肝脏病的患者,血浆游离胆固醇和磷脂的比率增高,过多的游离胆固醇渗入红细胞膜中,使膜内游离胆固醇含量增高。棘刺红细胞形成的机制不清,推测可能是渗入红细胞膜内的大量游离胆固醇积聚于脂质双层,使膜表面扩张,形成不规则外形及靶形红细胞,选择性地更多聚集在外层,降低外层脂质的流动性,同时使红细胞的变形性减低。这类红细胞经过脾脏时被进一步修饰,去除一些膜,使形态趋于球形,并形成刺状突起,最终变成棘刺细胞。棘刺红细胞易被脾脏扣留而破坏。
疾病预防:
肝病早期给予积极治疗,控制病情的发展。
疾病鉴别:
继发于肝脏疾患的棘刺红细胞溶血性贫血要与以下疾患相鉴别:
①Zieve综合征:与肝脏脂肪变及高三酰甘油血症相关的一过性溶血;
②酒精中毒引起的一过性口形红细胞溶血;
③棘形红细胞溶血:见于伴有严重低磷血症和低镁血症的营养不良性肝脏疾病患者;
④与脾大相关的轻度球形红细胞溶血。
疾病检查:
1.外周血 可见到少量靶形红细胞,可见许多棘刺红细胞(可达10%~60%)。贫血呈正细胞正色素贫血,血小板及白细胞可减少。
2.肝功能损害的相关实验室检查。
根据临床表现、症状、体征选择做B超、CT、MRI,心电图、X线及生化等检查。
疾病就诊:
疾病治疗:
继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症一般治疗
一、治疗
理论上脾切除能显著改善棘刺红细胞溶血性贫血,但多数患者肝脏疾患严重,因此极少考虑手术。主要治疗原发病。
二、预后
预后不良。
疾病护理:
继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症一般护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
疾病饮食:
继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症饮食原则
根据不同的症状有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。