肛门异位简介:肛门不在正常位置,位于骶部或阴囊附近,一般排便正常,有的患者也可能伴有肛门畸形或是肛门疾病。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 肛门
- 无传染性
- 外科手术治愈率约为70%
- 所有人群
- 肛门或肛管窄小,肛门括约肌松弛,肛门畸形
- 阴囊炎
- 常见药品
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疾病症状:
一、症状
视诊肛门不在正常位置,位于骶部或阴囊附近,但一般无排便障碍,有的伴小肛门或肛门无括约肌。
1、X线所见腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现,新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。若仍不能确诊则进行以下检查。
2、活体组织检查取距肛门4cm以上直肠壁粘膜下层及肌层一小块组织,检查神经节细胞的数量,巨结肠患儿缺乏节细胞。
疾病病因:
该疾病属于先天性发育畸形,病因不明。
疾病预防:
预防:肛门位于阴囊附近者更应注意肛门口的卫生,防止邻近的器官受到感染。
疾病鉴别:
注意与骶部或阴囊附近的肛瘘相鉴别。
疾病检查:
1、X线所见腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现,新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。若仍不能确诊则进行以下检查。
2、肛门直肠测压法测定直肠和肛门括约肌的反射性压力变化,可诊断先天性巨结肠和鉴别其他原因引起的便秘。在正常小儿和功能性便秘,当直肠受膨胀性刺激后,内括约肌立即发生反射性放松,压力下降,先天性巨结肠患儿内括约肌非但不放松,而且发生明显的收缩,使压力增高。此法在10天以内的新生儿有时可出现假阳性结果。
3、活体组织检查取距肛门4cm以上直肠壁粘膜下层及肌层一小块组织,检查神经节细胞的数量,巨结肠患儿缺乏节细胞。
4、直肠粘膜组织化学检查法此乃根据痉挛段粘膜下及肌层神经节细胞缺如处增生、肥大的副交感神经节前纤维不断释放大量乙醯胆碱和胆碱酶,经化学方法可以测定出两者数量和活性均较正常儿童出5~6倍,有助于对先天性巨结肠的诊断,并可用于新生儿。
疾病就诊:
疾病治疗:
肛门异位一般治疗
手术治疗:不影响生活者可不予处理。伴小肛门或无括约肌时,行移位或括约肌成形术。
疾病护理:
肛门异位一般护理
气味控制:饮食和卫生是减少气味的最有效方法。新鲜蔬菜、水果、豆类、奶制品和含酒饮料产生气体;鱼、蛋、干酪和洋葱产生气体和味;荷兰芹减少气体;口服叶绿酸可消除或减少粪和尿味;次没石子酸铋饭前半小时口服,每日2~3次;高锰酸钾溶液灌洗造口和上段结肠,并口服美兰;每次排空造口袋后,袋内注入数滴液体除臭药,都有效用。
饮食:无特殊限制,香料多的饮食可引起皮肤烧灼感觉。轻的腹泻用低渣易消化饮食,严重腹泻给肠道杀菌药或复方樟脑酊治疗。便秘应多食增加粪量的食物和多饮水,服液状石蜡或麻仁滋脾丸使粪便稀软滑润。
皮肤保护:保护皮肤十分重要,因潮湿和渗出侵蚀皮肤可引起漏出粪便和粪便气味,后皮肤涂皮肤保护剂,防止肠内容与皮肤接触,避免刺激。皮肤保护剂可用如下几种:a.梧桐胶与甘油合剂,也有粉剂和洗涤剂。能抑制肠内容腐蚀,可涂于皮肤,填充造口附近的裂缝,但可被尿破坏,温度高和体温升高则易熔解。b.梧桐胶与自然陶土混合剂,是固体,受热破坏较少,有不同厚度的薄膜,用前侵湿,适用于软腹和瘢痕部。c.由明胶、果胶、羧甲基纤维素钠和多异丁基物质合成剂,呈干酪样膜状,用前将皮肤擦干,贴于造口,边缘粘于皮肤。d.Crixiline,是极粘的似聚硅酮薄膜,皮肤干后粘于皮肤,有的是环形连于造口袋上。
疾病饮食:
肛门异位饮食原则
肛门异位术后患者饮食
1、刚开始只喝少量温开水,如无特别不适感觉,可以改吃流质饮食,如菜汤、鱼汤、稀粥、蛋汤、无渣果汁等,进食量每顿从20~30毫升开始,逐渐增加到200~300毫升。
2、1~3天后,可改食少渣半流质饮食,即稀粥、面糊、蒸蛋羹、各种菜泥糊等,每次半小碗至1碗,每日3或4次,餐间可加食一些流质。
3、一般手术后7~10天可过渡到软食,如烂饭、面包、苹果、香蕉、柑橘等,每日3或4餐。大约1个月以后可以逐渐过渡到正常饮食。
4、多吃一些新鲜水果、蔬菜,保持大便既成形,又柔软,可以减少局部刺激。
肛门异位患者忌食
1、忌洋葱、大蒜、山芋等刺激性气味和胀气的食物。
2、对于难以消化的食物,如牛奶、豆类、红薯等,最好少吃或不吃。
3、禁忌辛辣刺激性食物。