外隐斜简介:外隐斜(exophoria)是眼位有向外偏斜的倾向,平时可用矫正性融合反射所控制,使不出现偏斜并能保持双眼单视,一般外隐斜如超过5△可出现症状,但也要看患者的融合功能而定,如有人看近虽有10△隐隐斜,由于融合性辐辏好,可无症状,反之,有人看近外隐斜4△,属正常范围,但融合性辐辏差,反而出现视力疲劳。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 眼
- 无传染性
- 80%
- 所有人
- 视力障碍,视力视野改变,复视
- 睑缘炎
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 眼科,外科
- 手术治疗、药物治疗
- 市三甲医院约(2000-3000元)
- 马氏杆检查法,隐斜计,飞行员体格检查
- 常见药品
- 便携式数字化隐斜计,验光头,特殊视觉功能检查仪
- 在线购药
疾病症状:
一、症状:
近距离工作不久就发生前额疼痛,眼睛酸痛,阅读不能持久,视物不清,串行、重叠、复视等症状,必须闭眼休息片刻再继续阅读,但不久又出现上述症状。严重者不能继续学习和工作。临床上,有时按屈光不正、青光眼或神经衰弱进行一系列检查,配戴矫正眼镜,但症状仍未解除。
疾病病因:
一、病因:
1、中枢辐辏兴奋不足。
2、外直肌强或附着点靠前,内直肌较弱或附着点靠后,节制韧带肌间膜解剖异常。
3、近视性屈光不正,因远近距离均不用调节引起辐辏功能减退。
疾病预防:
一、预防:
针对不同年龄的孩子,预防方法也不尽相同,但关键在于防止儿童看过分靠近的东西。
1、婴儿:父母切不可将孩子喜爱的玩具挂得太近。
2、幼儿:因自己可拿到玩具,父母要随时注意避免他近距离地看玩具。
3、学龄前儿童:可应多带他们户外活动,并有意地引导他们看远处的东西。
在摇篮内装灯,或夜间开灯让孩子睡觉,这些过于细致的做法都不利于预防儿童斜视。
疾病鉴别:
一、鉴别:
1、屈光不正 行交替遮盖法检查,去遮盖时被遮眼无移动。
2.间歇性外斜视 远距离注视外斜明显,但在近距离注视时一般能融像,不表现为眼球偏斜。
疾病检查:
一、检查:
1、体格检查 应用交替遮盖法、马氏杆检查法科去定有无隐斜;三棱镜法、隐斜计可准确测定隐斜度数。
2.辅助检查 应进行屈光状态的检查。
疾病就诊:
疾病治疗:
外隐斜一般治疗
一、治疗:
1、矫正屈光不正 青少年在睫状肌麻痹后验光,如有近视应完全矫正以加强调节,对消除外隐斜有较好的作用,如有近视散光,远视散光,混合散光均应矫正,以提高视力增加融合性辐辏功能,对治疗外隐斜也有帮助。
2、三棱镜底向外及同视机训练 主要增加融合性辐辏,对严重病便,收效不大。也可用铅笔做近点训练,即将笔尖由远移近到出现复视后再退回原处反复训练,以上训练如持之以恒对治疗外隐斜也有帮助。
3、配截底向内之三棱镜 戴底向内三棱镜,虽无增强肌肉的肌力,但在缓解视力疲劳方面效果显著。Parks(1975)特别赞赏此法,镜片处方以能消除症状之最小度数为限,矫正外隐斜度数的1/4~2/3,将棱镜分别置于一只眼或双眼前,棱镜底向内治疗视力疲劳,可以减轻症状,但也可能使融合性辐辏更差,症状再出现。
4、手术 以加强内直肌为主,行一眼或双眼内直肌加强术,内直肌每缩短1mm大致上矫正3~5△,波动范围约2△,手术治疗必须慎重,以看远时外隐斜度数亦大为适应证,如看远眼位正常,或有少量外隐斜,而看远外隐斜度数大,则术后可能出现以下二种情况:
①术后症状虽然缓解或消失,但外隐斜和症状可复发。
②术后看近症状消失,阅读可坚持,但看远出现同侧复视。
Hermann(1981)对14例辐辏不足患者,进行双眼内直肌截除,术后发生看远时复视,建议用压贴三棱镜,底向外解除复视。
疾病护理:
外隐斜一般护理
一、护理:
1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
2.继续服用药物,做好护理。
3.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
4.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。
疾病饮食:
外隐斜饮食原则
一、食疗方:
1、外隐斜饮食保健
1) 蛋白质
眼球视网膜上的视紫质由蛋白质合成的,蛋白质缺乏了,就会可导致视紫质合成不足,进而出现视力障碍。因此,平时要给我多“吃”些含蛋白质较高的食物,如瘦肉、鱼、乳、蛋和大豆制品等。
2) 维生素
维生素A是构成眼感光物质的重要原料,维生素A充足,我看起来就会很明亮有神,反之,会引起角膜上皮细胞脱落、增厚、角质化,使原来清澈透明的角膜变得像毛玻璃一样模糊不清,甚至会让我得夜盲症、白内障等疾病。