肠道短路关节炎皮炎综合征简介：肠道短路手术(空肠回肠吻合术)是一种对病态肥胖症常用的治疗方法，但可能引发关节炎-皮炎综合征，有时并发肾脏、肝脏和血液系统的疾病。20%～80%的病例在术后2～30个月出现关节炎症状。这种关节炎呈多关节对称性和游走性，既可影响上肢也可累及下肢关节。1/4的患者为慢性受累，不能预测关节炎的持续时间。关节症状和异常肠蠕动之间无相关性。见不到放射学上的畸形或糜烂;骶髂关节和脊柱受累不常见。66%～80%的患者存在各种各样的皮肤异常，结节性红斑、斑疹、丘疹样斑疹、脓疱疹样斑疹、荨麻疹和结节样皮炎均有报道。其他有关临床表现有雷诺现象、感觉异常、心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。1952年以来有人采用肠道短路作为减肥的一种疗法。11年后发现此疗法虽然达到了减肥目的，但也常常引起包括吸收不良、关节症状等并发症。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 肠道短路关节炎皮炎综合症,小肠旁路关节炎皮炎综合征
- 关节 肠
- 无传染性
- 10%
- 女性发病多于男性
- 疼痛,关节痛,背痛
- 多形红斑
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 骨科,中医科
- 药物治疗
- 1-2个月
- 市三甲医院约（2000-6000元）
- 血清类风湿因子,抗核抗体,血清C反应蛋白
- 常见药品
- 洛索洛芬钠片,萘丁美酮片,甲泼尼龙片
- 在线购药
疾病症状：
一、症状
本综合征的发生率为8%～36%。关节炎常在空肠结肠造瘘术后一年内出现，持续一周至数月甚至数年。女性发病多于男性，相当于男性的3倍。常累及膝、踝、指、腕和肩关节，疼痛明显，但与客观体重相分离，关节骨侵蚀少见。常有背痛，骶髂关节影像学改变，有软骨硬化的证据，很少有骶髂关节炎的表现。80%的病人有皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害和关节炎相伴存在。皮肤活检显示皮肤有轻度的微血管炎。1/3的病人有雷诺现象，很少发热。
二、诊断
根据临床病史及表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。
疾病病因：
一、发病原因
有采用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥的手术史。
二、发病机制
发病机制包括肠管盲襻的细菌过度生长和黏膜改变。该病似乎由免疫介导，因为在血清中可找到冷沉淀物以及含有免疫球蛋白、补体、细菌抗体和抗原的其他循环复合物。肠盲襻的细菌过度生长能引起过度的抗原刺激。
疾病预防：
一、预防：
避免用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥。只有肠道短路段的外科重建吻合术能彻底缓解所有症状，而这在难治性病例也许是必需的。肠道再吻合是最有效的疗法。
疾病鉴别：
有并发心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害时要与上述疾病相鉴别。
疾病检查：
急性炎症期，血沉增速，白细胞升高，c-反应蛋白增高。细菌学检查和血清学检查有助于发现原发感染的病原体。血清类风湿因子、抗核抗体阴性。HLA-B27阳性率不肯定。
见不到放射学上的畸形或糜烂;骶髂关节和脊柱受累不常见。
疾病就诊：
疾病治疗：
肠道短路关节炎皮炎综合征一般治疗
一、药物治疗：
非甾体类抗炎药物对控制关节炎常有效。间断或连续地口服抗生素如四环素、林可霉素或甲硝唑(灭滴灵)能通过减少细菌的过度生长缓解症状。只有肠道短路段的外科重建吻合术能彻底缓解所有症状，而这在难治性病例也许是必需的。目前这种综合征因该疗法已不再盛行而少见了。大多数病例的关节症状是自限性的，不需特殊治疗。如果症状明显使用抗生素如四环素或甲硝唑，兼用非甾体类抗炎药物可以奏效。肠道再吻合是最有效的疗法。有的Billroth I 胃切除术后发生盲袢综合征的同时有严重的关节炎和皮炎。手术切除狭窄处疗效较佳。
疾病护理：
肠道短路关节炎皮炎综合征一般护理
一、护理
注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
疾病饮食：
肠道短路关节炎皮炎综合征饮食原则
一、不适宜食物
辛辣刺激性食物。
(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)
