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衣原体尿路感染

(衣原体泌尿道感染,泌尿及生殖道支原体感染)

衣原体尿路感染简介:泌尿及生殖道衣原体感染称为衣原体尿路感染。衣原体所致的非淋球菌性尿路感染主要由性交传播,潜伏期1~3周。感染特点为男性常感尿道刺痒及排尿微痛,可有尿频、尿急、尿道口红肿和少量黏性分泌物溢出。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
  • 盐酸多西环素,红霉素,左氧氟沙星片
  • 在线购药
疾病症状

疾病症状:

  一、症状

  1.本病一般潜伏期1~3周,男性常感尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感,疼痛较淋病轻,尿道口轻度红肿,常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物,较淋病性尿道炎分泌物稀薄而少,或仅在晨起时发现尿道口有白膜形成。有的患者症状不明显或无任何症状,而往往被误诊。女性患者主要感染部位为子宫颈,尿道炎症状不明显,常表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、白带增多或者轻度排尿困难和尿频,亦可完全无症状。

  2.患者有临床症状及不洁性交史,尿道分泌物涂片镜检高倍镜下(400×)白细胞10~15个以上,油镜下(1000×)白细胞5个以上,无革兰阴性双球菌,即应高度疑诊此病。本病确诊需病原学检查。现多采用尿道分泌物涂片检查,若高倍视野下白细胞多于10个,同时无革兰阴性双球菌即应高度怀疑此病,通过用特异性单克隆抗体染分泌物涂片,免疫荧光或免疫酶标技术观察,阳性率可达90%以上。

疾病病因

疾病病因:

  一、发病原因

  病因为易感人群中的衣原体感染。传播途径主要由性交传播,性关系混乱、开始性生活年龄过早,及不用安全套的不洁性交尤易传染。少数情况下,新生儿可通过感染本病的母亲分娩时经阴道感染而患病。

  二、发病机制

  衣原体感染后主要侵犯黏膜,其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜有亲和力,因而黏附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖,并沿生殖道上行,通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖,导致细胞溶解破裂,引起局部急性炎症,出现充血、水肿、化脓和疼痛。

疾病预防

疾病预防:

  衣原体对理化因子的抵抗力弱,在人体外仅存活很短时间,人与人之间的性传播是其主要的生存方式。预防衣原体感染主要是避免性乱和积极治疗带菌者,对患者的配偶或性伴侣应双方同治,以防继续传播。

疾病鉴别

疾病鉴别:

  注意与淋球菌尿路感染、艾滋病性尿路感染相鉴别,可借助实验室检查鉴别。

疾病检查

疾病检查:

  一、检查

  1.取尿道分泌物涂片镜检(男性患者可从阴茎根部向尿道口轻轻挤按尿道,以求获得较多分泌物;无分泌物患者留晨尿离心取沉渣镜检),高倍镜下(400×)白细胞10~15个以上,油镜下(1000×)白细胞5个以上,无革兰阴性双球菌,即应高度疑此病。

  2.病原学检查 沙眼衣原体培养需特殊实验条件,广泛应用较难。现多用特异性单克隆抗体染分泌物涂片,用免疫荧光或免疫酶标技术观察,阳性率达90%以上。核酸扩增法如聚合酶链反应(PCR)和连接酶链反应(LCR)有极好的敏感性。但PCR不推荐用于确诊病人是否治愈,至少不用于治疗结束2周以内的患者,因为对充分治疗的病例,PCR结果阳性的持续时间比培养法长。

疾病就诊

疾病就诊:

1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

3、有无急性宫颈炎、尿频、尿痛、尿道刺痒等伴随症状?

4、大便、睡眠情况。

5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

6、治疗情况如何?

7、有无药物过敏史?

疾病治疗

疾病治疗:

衣原体尿路感染一般治疗

  一、治疗

  沙眼衣原体对抗生素敏感,治疗不困难,疗程宜长。常用药物如下:

  1.四环素0.5g,4次/d,口服共7天,再改为0.25g,4次/d,共服2周。或盐酸多西环素(强力霉素)0.1g或米诺环素(二甲胺四环素)0.1g,2次/d,口服,共服2周。

  2.对以上药物不能耐受或疗效不佳者,可用红霉素0.5g,4次/d,共服7天,或阿奇霉素(aziththromycin)1g,一次口服。亦可应用氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g ,2次/d,口服,共服7~14天。

  3.配偶应同时接受相应治疗,疗程结束1周后重复检查。

  如果同时患淋病,先治淋病再治衣原体感染。疗程结束1周后要重复检查。治愈标准是症状消失,尿道无分泌物,尿沉渣涂片白细胞数正常(<5个/高倍视野)。

  二、预后

  本病是衣原体感染引起的疾病,临床典型表现与淋病相似,如及时诊断和正确治疗,预后良好。

疾病护理

疾病护理:

衣原体尿路感染一般护理

  一、日常注意事项

  1.充分的饮水,维持每日3000㏄以上的水分。

  2.至少每3到4小时,须排空膀胱一次。

  3.注意个人卫生,女性上完厕所后,卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口,不可来回擦拭。

  4.避免刺激性食物,及饮酒或咖啡。

  5.多摄取含维生素C的水果,橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。

  6.洗澡用淋浴的方式。

  7.房事前后须解小便。

  8.勿憋尿,尤其是怀孕的妇女。

  9.按医师指示服药,不可因症状解除后私自停药。

  10.糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大患者等易导致尿路感染疾病,应小心并接受适当的治疗。

疾病饮食

疾病饮食:

衣原体尿路感染饮食原则

  1、衣原体尿路感染最好不要吃什么食物:

  不要吃辛辣刺激性的食物的

  以上资料仅供参考,详情请咨询医生

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