麦格综合征简介：麦格综合征指病人患有卵巢纤维瘤(fibroma)伴发胸腔积液及腹水，可为血性。在肿瘤切除之后，胸腔积液和腹水可以相继消失的一组症候群。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 卵巢癌-腹水-胸水综合征,卵巢癌-胸腹腔积液综合征,卵巢-腹水-胸水综合征
- 卵巢 胸部
- 无传染性
- 40%-60%
- 妇女
- 腹水,肚子疼,腹胀
- 子宫脱垂
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 妇科
- 手术治疗、药物治疗
- 3-6个月
- 市三甲医院约（3000-8000元）
- 肿瘤标志物,腹水检查
- 常见药品
- 宫瘤清胶囊,宫瘤宁片
- 在线购药
疾病症状：
一、症状
1、全身症状：
可出现腹胀、腹痛、咳嗽、胸闷、胸痛、气短、不能平卧、下肢水肿、尿失禁、体重减轻，亦可发生阴道流血。
2、可并发腹水、胸腔积液。
多为漏出液，量多可以引起压迫症状与体征。
肿瘤出血时，腹水可呈血性。
肿瘤较无胸腔积液、腹水的大。肿瘤切除后，胸腔积液、腹水自行消失。
(1)有腹水者，不一定同时并发胸腔积液。
(2)胸腔积液最常见于右侧胸腔，其次为双侧胸腔。虽反复行胸腔及腹腔穿刺抽液，但液体仍迅速生长。
二、诊断
肺部叩诊：呈实音，呼吸音减弱，腹水征阳性，患者喜右侧卧位。
双合诊：可触及质地坚硬的卵巢包块，中等大小，肿块表面光滑，活动度好，无压痛。
如手术证实卵巢肿瘤是纤维瘤，则可确诊。
疾病病因：
1.腹水学说
有静脉受压、蒂扭转、肿瘤表面坏死、水肿、发炎、并发肝及心脏疾病、低蛋白血症、膈上方压迫等学说。
目前认为肿瘤本身是产生腹水的主要来源。
(1)卵巢瘤蒂中的大静脉发生部分栓塞。
(2)卵巢纤维瘤可以形成囊肿，并且有间质水肿，多余的水分可混入腹腔。
(3)纤维瘤的蒂扭转可造成瘤体淋巴管或血管受压，引起血液或淋巴淤滞，液体自肿瘤漏向腹腔。
2.产生胸腔积液
腹水可以通过一定的渠道进入胸腔。
(1)右侧膈上的淋巴丰富，圆顶的位置较高，抽吸作用相对较强。
(2)膈存在有若干小孔，腹水直接通过小孔向胸腔移动。
疾病预防：
一、预防：
1、早期发现、手术治疗。
2、注意随访。
二、术前准备：
1、改善患者周身情况
2、选择适合的麻醉，准备相关器械与用药以及应急措施。
疾病鉴别：
1、肝硬化腹水
有典型肝硬化病史：乏力、易疲倦、体力减退。食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。脸消瘦，面黝黑。
出现蜘蛛痣、肝功能异常，盆腔无肿物。
2、癌性胸腔积液、腹水
多为血性渗出液，有原发灶及恶病质。
3、结核性腹水
为渗出性，有结核病史或结核毒素症状。
4、充血性心力衰竭
为漏出液，无心脏病其他症状及体征，盆腔无肿物。
5、肾病综合征
出现蛋白尿、肝脏合成蛋白增加、水肿，可有低白蛋白血症、高脂血症。
6、低蛋白血症
好发于6个月至5岁之间的儿童。
引起典型的皮肤和毛发变化、生长迟滞、智力发育障碍、低蛋白血症、肌肉消瘦、水肿、脂肪肝和腹部膨隆等。
7、严重卵巢水肿。
8、晚期血吸虫病
可并发上消化道出血，肝性昏迷等严重症状而致死。
疾病检查：
一、腹水检查
1、生化检查
多为漏出液，色清或淡黄，比重多在1.010～1.017，细胞数常少于400×106/L，蛋白量常少于0.3g/L，
乳酸脱氢酶(LDH)及腺苷脱氨酶(ADA)、腹水-血清LDH比值(ASLR)、铁蛋白(FA)及腹水-血清铁蛋白的比值，均提示良性腹水。
2、细胞学、细胞染色体检查，AgNOR检测，流式细胞仪和成像分析
为良性腹水。
3、肿瘤标志物无异常。腹水经腹水
4、免疫学检测
CA125、β-微球蛋白等鉴别腹水性质。
二、腹部B超检查
附件一侧有中等或增强回声区，质较均匀，中等大小，无明确囊壁，盆腔或腹腔，有液性暗区。
三、X线检查
纤维瘤可见钙化区。
胸腔积液有X线征象。
四、腹腔镜检查。
五、组织病理学检查。
疾病就诊：
疾病治疗：
麦格综合征一般治疗
一、手术治疗
切除肿瘤，及单侧附件即可。若年龄大且疑有恶变者，可作全子宫及双侧附件切除。
术后胸腔积液、腹水随即消失，症状和体征亦减轻并消失。
二、对症治疗
胸腔积液、腹水过多产生压迫症状时，可使用利尿药或穿刺放液。
同时纠正蛋白质大量丢失和水、电解质紊乱。
麦格综合征辨证论治
一、中医偏方
1、 麝香。
用法：双侧足三里穴皮下埋藏麝香0.1～0.3g，以后每隔15日在双侧足三里，三阴交及关元穴交替埋藏1次。
2、生黄芪、制黄精、半枝莲各30g，全当归、茯苓、肉苁蓉、菟丝子、蛇莓、蟾蜍皮、阿胶(烊化)各10g，人参6g，白花蛇舌草15g。
加减：
疼痛者，加罂粟壳。腹水者，加大腹皮、车前子。
咳嗽咳血者，加川贝母，枇杷叶、白及。
用法：每日1剂，水煎服。
3、党参、白芍、天花粉、猪苓、茯苓、丹参各15g，生黄芪、仙鹤草、薏苡仁、鸡血藤、白花蛇舌草各30g，白术，半枝莲各20g，玄参10g。
用法：腹腔化疗前1周开始，用本方水煎服，每日1剂，分2～3次内服。
4、枸杞子、白术、僵蚕各9g，党参、生薏苡仁、黄芪、天冬、麦冬各12g，八月札、半枝莲各30g，陈皮、青皮各6g。
加减：
湿阻中焦者，加砂仁、川朴。
夜寐不安者，加夜交藤、枣仁。
烘热汗出者，加女贞子、旱莲草、煅龙骨、牡蛎。
用法：手术后，将上药水煎服，每日1剂。
5、 白术、三棱、白扁豆、茯苓、大腹皮各15g，黄芪、泽兰、太子参、丹参、赤芍、鸡血藤各30g，砂仁、甘草各10g。
用法：将上药水煎频服，每日1剂;用2～3周。
6、茯苓、白术各10g，党参、黄芪各30g，枸杞子、女贞子、谷芽、麦芽各15g，仙鹤草20g，厚朴9g，甘草3g。
用法：行全子宫加双附件、大网膜(或阑尾)切除;手术关腹前腹腔给药;顺铂60～80mg，加生理盐水300ml。并输液3L，水化3～5日;7日后用PAC，PVB化疗方案，均1次静注，VP—16为3日疗法;为第1疗程。3～4周后腹腔(常规腹腔穿刺，接输液皮条，快速滴人生理盐水500ml，确定液体在腹腔内，再输入顺铂生理盐水稀释液500ml，<30分钟滴完)、静脉(同上)同时给药;为第2疗程。化疗前常规注射地塞米松及甲硝唑;化疗后用甘露醇。<半年、全年、次年巩固分别用4～6，6～8，2个疗程。必要时再次剖腹探查后，再用上法化疗。化疗后3～5日用本方。亦可随症加减。每日1剂，水煎后分2～3次内服。若呕吐剧烈者，宜暂缓。
7、化瘤丸：牛黄、麝香，血竭，硇砂、轻粉，冬虫夏草、朱砂、全虫、蜈蚣、乳香、没药、白芷、金银花、连翘、生栀子、白术、半枝莲、蟾酥、雄黄。
加减：
气滞血瘀型者，加金铃子散和失笑散。
痰瘀凝结型者，用开郁二陈汤。
视证加用半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、蒲公英、凤尾草、西洋参、紫草、黄芪、冬虫夏草、生地黄、当归、沙参、熟地黄，女贞子、旱莲草、阿胶。
出现消化道反应者，加半夏、陈皮、砂仁、云苓、白术、旋覆花、赭石，竹茹、丁香、郁金;血象降 低者，加阿胶，当归、熟地黄、旱莲草、穿山甲、海马。
用法：上药制成丸剂，3g/次，2次/日。
疾病护理：
麦格综合征一般护理
预后：麦格综合征的预后与原发肿瘤有关，早期诊断及治疗者预后好。卵巢纤维瘤为良性，少数可发生恶变，恶变率为1%～3%。预后较佳。
疾病饮食：
麦格综合征饮食原则
一、饮食禁忌
1、多食用新鲜蔬菜、水果、牛奶、蛋，补充蛋白质和多种维生素。
2、术后多服养身调经、滋补肝肾的食物
罗汉果、桂圆、石榴、桑椹、黑木耳、黑芝麻、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼。
3、多吃具有抗外阴肿瘤作用的食物
小麦、大麦、芝麻、杏仁、土瓜、乌梢蛇、乌骨鸡、乌贼、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、蟹、鲎、鳗鱼、鲍鱼、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。
4、多吃增强免疫作用的食物
青鱼、鲨鱼、甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、白花蛇、水蛇、虾、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、豆豉、橄榄、马齿苋、杏仁、丝瓜。
5、忌食母猪肉、肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
6、忌兴奋性饮料：咖啡等。
7、忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、姜、桂皮等。
8、忌烟、酒。
二、食疗方
1、马鞭苦瓜薏米猪肉汤
苦瓜500g，马鞭草40g，生薏米80g，猪肉240g，蜜枣4个，细盐少许。
制法：
拣选新鲜苦瓜，切开去核切件。马鞭草、生薏米分别用清水浸透。然后将所有材料用清水洗干净，备用。
瓦煲内加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后放入以上全部材料，候水再滚起，改用中火继续煲2小时左右，加入少许细盐调味，即可以饮用。
2、土茯苓龙葵树子蛇舌猪肉汤
龙葵40g，葵树子40g，白花蛇舌草40g，土茯苓40g，蜜枣两个，猪肉240g，细盐少许。
将龙葵、葵树子、白花蛇舌草和土茯苓分别用清水浸透。然后将所有材料洗干净，备用。
将以上材料全部放入瓦煲内，加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后改用中火煲2 小时左右，以少许细盐调味。
