胫后神经损伤简介：胫神经自坐骨神经分出后垂直下行，在腘窝中线下行至腘肌下缘，进入比目鱼肌的深面，成为胫后神经。胫神经有运动支至腓肠肌、比目鱼肌、跖肌、腘肌、胫骨后肌、趾长屈肌和长屈肌。下行至跟腱与内踝之间，通过屈肌支持带，分成足底内外侧神经，支配足底肌肉及足底皮肤感觉。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 小腿 周围神经系统
- 无传染性
- 30%
- 锐物刺伤、贯通伤史
- 仰趾外翻,足不能跖屈和内翻,运动损伤
- 高弓足
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 有
- 骨科,中医科,急诊科
- 手术治疗、中医药物治疗、西...
- 10-30天
- 市三甲医院约（5000-10000元）
- 胫骨后肌肌力试验,肌电图
- 常见药品
- 三七伤药片,七十味珍珠丸
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疾病症状：
一、症状
1.运动 胫神经支配小腿后部及足底肌肉，损伤后足不能跖屈和内翻，出现仰趾外翻畸形，行走时足跟离地困难，不能走快。足内肌瘫痪引起弓状足和爪状趾畸形。
2.感觉 感觉丧失区为小腿后外侧、足外侧缘、足跟及各趾的跖侧和背侧，故称为拖鞋式麻痹区。
3.营养 足底常有溃疡，足部易受外伤、冻伤和烫伤，常因溃疡不能走路，严重影响功能。
二、诊断
锐物刺伤或贯通伤史，小腿及足部部分肌肉瘫痪，足呈仰趾外翻畸形，足内肌瘫痪引起的弓状足和爪状趾，感觉丧失是拖鞋式麻痹区。肌电图检查可确诊。
疾病病因：
一、发病原因
胫神经位于股部及小腿深部，发生损伤的机会较少。贯通伤时可伤及胫神经及其主要分支，常在内踝和跟腱之间受损。
二、发病机制
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疾病预防：
一、预防
预防暴力损伤。
疾病鉴别：
锐物刺伤或贯通伤史，小腿及足部部分肌肉瘫痪，足呈仰趾外翻畸形，足内肌瘫痪引起的弓状足和爪状趾，感觉丧失是拖鞋式麻痹区，肌电图检查可确诊。
疾病检查：
电生理检查：患侧胫神经传导速度减慢，波幅下降，F波或H反射潜伏期延长;SEP潜伏期延长，波幅下降，波间期延长;胫神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位，而健侧正常。
疾病就诊：
疾病治疗：
胫后神经损伤一般治疗
一、治疗
根据损伤情况，做神经松解、减压或缝合术，一般效果较好。足底感觉很重要，即使有部分恢复亦有助于改进足的功能和防治溃疡。胫神经的显露如下。
1.腘窝部胫神经的显露 俯卧体位。
(1)切口：稍呈S形，由腘窝内上方(半腱肌、半膜肌处)向下，沿腘窝皮肤皱纹转向外下，至腘窝外下方腓肠肌外侧头处，再向下。
(2)稍游离皮肤后向两侧牵开，于小隐静脉汇入腘静脉处纵行切开深筋膜，必要时结扎小隐静脉。在切口上部沿股二头肌与半腱肌、半膜肌之间分开，在下部沿腓肠肌内外侧头之间分开，分别向两侧牵开。腓总神经沿股二头肌后缘下行，应妥善保护。胫神经较表浅，位于静脉外后侧。腘动脉较深，位于静脉前内侧。向外牵开腘静脉及胫神经后，即可显露腘动脉。
2.小腿部胫神经的显露 仰卧体位，患肢外旋位。
(1)切口：以患部为中心，沿腓肠肌内缘纵行切开，视需要可向上下延长。
(2)将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开，沿腓肠肌内缘切开致密的深筋膜。向后牵开腓肠肌，显露深面的比目鱼肌后，再沿其内缘切开。向后牵开比目鱼肌与腓肠肌，显露血管神经束。胫后动脉在内侧，胫后静脉紧贴动脉深面，胫神经在动脉外侧。小心剪开血管神经鞘，分离显露胫后神经。
二、预后
枪弹伤及完全损伤恢复差，不完全损伤治疗后恢复尚可。
疾病护理：
胫后神经损伤一般护理
一、护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
疾病饮食：
胫后神经损伤饮食原则
一、适宜食物
1.要常吃富含胆碱、维生素B12的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。
2.多吃燕麦。 本文来自健康中原
3.多喝水，多吃水果、蔬莱。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
4.清淡营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等，因为此类病人多阴血不足;而对那些形体肥胖者，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。
二、不适宜食物
避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。
(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)
