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肺错构瘤

肺错构瘤简介:肺错构瘤是指包含肺的所有正常组织成分, 但构成成分数量异常、排列异常或分化程度异常等所形成的肿瘤样畸形。肺错构瘤不是真性肿瘤(也有研究者主张其为真正的肿瘤),而是胚叶的发育异常,起源于肺内正常组织,主要为软骨、纤维结缔及脂肪组织等形成的肿瘤样病变。因其性质及影像学特征近似良性肿瘤,故列为良性肿瘤范围内。根据其成份分为软骨型及纤维型。根据部位分中央型和周围型 。发生于气管、叶支气管粘膜下称中央型。发生于肺内的称周围型,周围型多位于胸膜下。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
  • 复方斑蝥胶囊,华蟾素胶囊
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疾病症状

疾病症状:

  一、症状

  错构瘤一般为实质致密的球形,卵圆形,也可以是分叶状或结节状,大多数直径在3cm对下。错构瘤的发开门见山年龄多数在40岁以上,男性多于女性。绝大多数错构瘤(约80%以上)生长在肺的周边部,紧贴于肺的脏层胸膜之下,有时突出于肺表面,因此临床上一般没有症状,查体也没有阳性体征,只有当错构瘤发展到一定大小,足以刺激支气管或压迫支气管造成支气管狭窄或阻塞时,才出现咳嗽,胸痛,发热,气短,血痰,甚至咯血等临床症状,这时也可以出现相应临床体征,如哮鸣音或管性呼吸音。

疾病病因

疾病病因:

  肺错构瘤的来源和发病原因尚不十分清楚,比较容易被接受的假说认为,错构瘤是支气管的一片组织在胚胎发育时期倒转和脱落,被正常肺组织包绕,这一部分组织生长缓慢,也可能在一定时期内不生长,以后逐渐发展才形成瘤。错构瘤大多数在40岁以后发病这个事实支持这一假说。

疾病预防

疾病预防:

  虽从病因上来说本病并不是很明确,故无有效的预防措施,而目前更多地是要注意慎重的选择手术方式,对需要进行手术治疗的患者,尽量保存正常肺组织,避免手术过度,这也成为近年来外科治疗此类患者的原则。虽从病因上来说本病并不是很明确,故无有效的预防措施,而目前更多地是要注意慎重的选择手术方式,对需要进行手术治疗的患者,尽量保存正常肺组织,避免手术过度,这也成为近年来外科治疗此类患者的原则。

疾病鉴别

疾病鉴别:

  本病常需与周围型肺癌、结核球等鉴别

  1、与肺癌鉴别

  (1)肺癌一般病程短,症状重;而肺错构瘤则病程长,可无任何症状或症状轻微。

  (2)胸部X线片示:肺癌呈大小不等的结节状或块状阴影,边缘不光滑,常有毛刺或分叶;而肺错构瘤则为圆形或类圆形块影,边缘光滑,界限清楚,可伴钙化。

  (3)肺癌转移早,预后差;而肺错构瘤则无转移,预后好。肺错构瘤恶变者罕见,文献中曾有良性错构瘤恶变的报道。

  2、与肺结核瘤鉴别

  (1)肺结核瘤多见于肺上叶尖后段或下叶背段,而肺错构瘤多发于任何肺叶的浅表处。

  (2)肺结核瘤发病年龄小,常有结核病史,OT试验呈阳性。

  (3)两者胸部X线表现虽相似,但结核瘤密度不均匀,伴卫星灶;而肺错构瘤多密度均匀,不伴卫星灶。

   但对既无钙化又无脂肪的错构瘤,鉴别诊断颇为困难。

疾病检查

疾病检查:

  1、X线检查

  X线上表现为均匀致密的阴影,也可以不均匀阴影,还可以有钙化,钙化影呈现爆米花状的图案,周边部密度相对较低,可能为脂肪组织。爆米花征是肺错构瘤的特征性表现,但不多见而且不是肺错构瘤所独有。胸片能检出SPN的存在、大小、有无卫星灶、发现明显的爆米花样钙化。易于病灶的动态观察。纤维错构瘤无钙化,脂肪密度于传统X线片很难判断,常误诊。

  2、CT检查

  ①病灶边缘光滑,多呈圆形或类圆形,无毛刺征,可有分叶征。

  ②病灶多小于5cm。

  ③肿块多为软组织密度肿块,其内多有脂肪密度区,为其典型CT表现。

  ④病灶内钙化为斑点状或斑片状,典型钙化为爆玉米花状。

  ⑤肿块多位于肺内,少数可靠近肺门,亦可位于气管腔内,肺门及纵隔内无肿大淋巴结。

  ⑥增强后肿块无强化或仅轻度强化。

疾病就诊

疾病就诊:

疾病治疗

疾病治疗:

肺错构瘤一般治疗

  健康体检发现的肺错构瘤,由于没有动态观察,有时极难与肺内恶性肿瘤相鉴别,短期内迅速增大的肺错构瘤也难于确诊。因此当临床和X线不能排除恶性肿瘤时应尽早手术。即使是良性的错构瘤早期手术也可避免因瘤体增大而引起的肺炎、肺不张、支气管扩张等合并症,而使病情加重或复杂化。

  手术在全麻下进行,开胸后可见肿瘤位于肺表面,质地较硬,表面不光滑,并可感到瘤体在肺组织内滑动。切开肺组织稍加分离即可将瘤体完整剔出。除支气管内型错构瘤或不能排队恶性肿瘤可能的,一般均行局部切除,或肺段切除。

肺错构瘤辨证论治

  1.中医疗法:

  健康体检发现的肺错构瘤,由于没有动态观察,有时极难与肺内恶性肿瘤相鉴别,短期内迅速增大的肺错构瘤也难于确诊。因此当临床和X线不能排除恶性肿瘤时应尽早手术。即使是良性的错构瘤早期手术也可避免因瘤体增大而引起的肺炎、肺不张、支气管扩张等合并症,而使病情加重或复杂化。

  手术在全麻下进行,开胸后可见肿瘤位于肺表面,质地较硬,表面不光滑,并可感到瘤体在肺组织内滑动。切开肺组织稍加分离即可将瘤体完整剔出。除支气管内型错构瘤或不能排队恶性肿瘤可能的,一般均行局部切除,或肺段切除。

疾病护理

疾病护理:

肺错构瘤一般护理

  多服一些维生素及有滋阴润燥作用的食物外,还可服用一些具有保湿、清肺热功用的中药,如人参、西洋参、山药、百合、白木耳、川贝等。

疾病饮食

疾病饮食:

肺错构瘤饮食原则

  1.肺错构瘤吃这些食物对身体好:

  蔬菜(红色(如西红柿)黄色(如胡萝卜))、水果、瘦肉、鱼类等富含优质蛋白的食物、莲子、山药、核桃、大枣、猪腰

  2.最好不要吃这些食物:

  牛、羊、猪、狗肉,忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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