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胆道运动功能障碍综合征

(Oddi括约肌功能不全,Oddi括约肌闭锁不全,Oddi括约肌松弛症,Vater壶腹闭锁不全)

胆道运动功能障碍综合征简介:胆道运动功能障碍综合征(Biliary Tract Dyskinesis Syndrome)又称为Oddi括约肌功能不全;Oddi括约肌闭锁不全;Oddi括约肌松弛症;Vater壶腹闭锁不全。本征一般分为功能性,病理性,机械性三种,但以胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症等为多见。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
  • 柳胺酚胶囊,胆康片,甲磺酸培高利特片
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疾病症状

疾病症状:

  一、症状

  患者多为高年女性,以右季肋部疼痛为主要症状;常伴有恶心,腹胀,食欲不佳,厌油呕吐等消化系统症状,若有并发症可有发冷,发热,黄疸等表现。

  本病多见于女性,其临床表现与胆囊结石非常相似,主要表现为腹痛,为上腹部或右上腹阵发性绞痛,部分患者可伴恶心、呕吐,可因进食油腻食物诱发,常持续2~3h,用解痉药后症状缓解。

  1、疼痛:胆道疾病的核心症状为疼痛。疼痛可源于扩张的胆总管,但疼痛感觉常位于上腹部及右季肋下,亦可位于胸骨下段、肩胛间区,甚至背部下方。疼痛和饮食无关,但亦可在餐后出现。疼痛也有可能由于Oddi括约肌痉挛所致,其性质和部位与胆绞痛很相似,但发作时间较短,仅数分钟至半小时,发作次数较多,一天多次;发作和精神因素如忧虑、紧张、情绪不稳定等有关;发作时吸入亚硝酸异戊酯或舌下含硝酸甘油0.6mg,疼痛可迅速停止;吗啡10mg皮下注射可诱发疼痛;发作时不出现发热或黄疸。食管、小肠、大肠或心脏疾患引起的右上腹痛也可被误认为胆源性疼痛。除有急性炎症存在外,体征对判断胆道运动性疾患帮助不大。

  2、消化不良症状:包括食欲减退、嗳气、上腹胀满感及其他上腹部不适症状。

  3、厌油腻食物:表现为对脂肪食物的耐受性降低。部分患者对煎炸食品或高脂饮食不能耐受,并可出现腹泻、腹痛等症状。

  4、体征:上腹部或右上腹部压痛,Murphy征可呈阳性。一般认为它和胆管内压力增加以及胆管炎症有关。

  二、诊断

  本病诊断常较困难,若怀疑本病时,可做胆道造影,钡剂造影,B型超声及CT检查等以排除胆道器质性疾病。

疾病病因

疾病病因:

  目前认为可能是由于各种原因导致的Oddi括约肌发育不良,导致功能发育不良。

  一、发病原因

  1.胆囊运动功能增强:这类功能障碍一般和胆囊的变应性反应或胆囊炎症有关。

  (1)胆囊运动功能亢进:胆囊张力正常,但对脂肪餐的运动反应亢进,因此胆囊排空加速,在餐后15min时,已大部分排空。

  (2)胆囊张力过高:胆囊的肌张力过高,但排空时间不受影响,可以正常、加速或延缓。

  2.胆囊运动功能减低:

  (1)胆囊运动功能减退:胆囊张力正常,但餐后收缩减弱,排空缓慢。

  (2)胆囊张力降低和运动功能减退:空腹时胆囊张力降低,容积增大,餐后排空缓慢。

  3.Oddi括约肌功能障碍:

  (1)Oddi括约肌张力过低:胆囊造影时胆囊充盈不佳。

  (2)Oddi括约肌痉挛:多由于精神因素引起,但亦可继发于邻近器官的病变,如乳头炎、十二指肠炎、球部溃疡、十二指肠寄生虫如肠贾第鞭毛虫、类圆线虫感染等。

疾病预防

疾病预防:

  预防:本病目前尚无具体预防措施,应积极参加体育锻炼,提高机体免疫力。

疾病鉴别

疾病鉴别:

  应注意与溃疡病,肝曲综合征等相鉴别。

疾病检查

疾病检查:

  钡剂造影:造影剂进入肝内胆管,肝外胆管。口服胆囊造影剂时,造影剂如到达胆总管未端,提示有高动力性运动障碍的可能。

疾病就诊

疾病就诊:

疾病治疗

疾病治疗:

胆道运动功能障碍综合征一般治疗

  药物治疗:主要针对病因治疗,对症处理及合并症的治疗。若为功能性,可采用抗痉挛药物,也可应用中药治疗。

疾病护理

疾病护理:

胆道运动功能障碍综合征一般护理

    不急于吸烟

  饭后吸烟的危害比平时大10倍。这是由于进食后的消化道血液循环量增多,致使烟中有害成分大量吸收而损害肝、脑及心脏血管。

  不急于饮茶

  茶中大量鞣酸可与食物中的铁、锌等结合成难以溶解的物质,无法吸收,致使食物中的铁质白白丢失,如将饮茶安排在餐后一小时就无此弊端了。

  不急于洗澡

  饭后洗澡,体表血流量会增加,胃肠道的血流量便会相应减少,从而使肠胃的消化功能减弱。

  不急于上床

  俗话说:“饭后躺一躺,不长半斤长四两。”饭后立即上床容易发胖。医学家告诫人们,饭后至少要休息20分钟再上床睡觉,哪怕是午睡也应如此。

  不急于散步

  饭后“百步走”,会因运动量增加而影响消化道对营养物质的消化吸收。特别是老年人,由于心功能减退、血管硬化及血压反射调节功能障碍,餐后多出现血压下降等现象。

  不急于开车

  事实证明,司机饭后立即开车容易发生车祸。这是因为人在吃饭以后胃肠对食物的消化需要大量的血液,容易造成大脑器官暂时性缺血,从而导致操作失误。

  不急于吃水果

  “饭后一只果”被奉为金科玉律。但医学家却提出了异议,因食物进入胃里需长达1~2小时的消化过程,才被慢慢排入小肠。餐后即食水果,食物会被阻滞在胃中,长期可导致消化功能紊乱。

  不急于松裤带

  饭放放松裤带,会使腹腔内压下降,这样对消化道的支持作用就会减弱,而消化器官的活动度和韧带的负荷量就要增加,容易引起胃下垂,出现上腹不适等消化系统疾病。

疾病饮食

疾病饮食:

胆道运动功能障碍综合征饮食原则

  1.胆道运动功能障碍综合征吃这些食物对身体好:

  高热量、蛋白质、高糖、低脂肪的饮食。

  2.胆道运动功能障碍综合征最好不要吃这些食物:

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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