胃心综合征

　　一、症状：

　　由于胃部疾病的存在，反射性引起心前区不适或隐痛，少数类似心绞痛，呈针刺样或压榨样疼痛，历时时间可长可短，短者几秒钟长者数小时不等，但疼痛多无明显诱因，应用扩冠药物无效，而应用解痉止酸药物可获缓解。可伴有胸闷气短症状。心血管症状随胃部疾病的治愈而消失。

　　一、病因：

　　1.植物神经功能紊乱（30%）：

　　是一种内脏功能失调的综合征。包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状，多由心理社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌出现相关改变而组织结构上并无相应病理改变的综合征。

　　2.慢性胃炎（25%）：

　　不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

　　3.食道病变（25%）：

　　食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶等等。

　　一、预防：

　　主要是胃部疾病的预防，应注意戒烟戒酒，积极进行体育锻炼。

　　1.定时定量进食。胃酸分泌具有一定的规律性，即一日三餐时的分泌高峰，常食零食，使胃工作紊乱，破坏了胃酸分泌的正常节律，久之可导致胃病，因此，日常饮食应一日三餐，不可过多进食零食。每餐的进食量应适度，过饥或过饭，或饥，饱不均饮食，使胃正常运转失常而致消化不良，因此，应养成定时，定时时饮食的良好卫生习惯。

　　2.提倡戒烟和适量饮酒。如果已有消化系统疾病，应立即戒掉烟酒。吸烟可使胃部血管收缩，减少胃部血液供应，同时抑制胃黏液的分泌，加重胃黏膜损害，适量饮用低度酒，能增加胃部血管的血流量，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至出血，因此，可适量饮用米酒、啤酒、葡萄酒等低度酒。

　　3.注意饮食卫生。把住“病从口入”关，做到便后、饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质、霉变食物。

　　一、鉴别：

　　1.功能性消化不良：通常有消化不良综合征，如：反酸、嗳气、恶心、上腹饱胀不适，但胃镜和钡餐检查多无阳性发现，属功能性。

　　2.慢性胃十二指肠炎：有慢性无规律性上腹痛，胃镜可鉴别。多示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡。

　　一、检查：

　　心脏检查多无异常发现，心电图检查常正常，少数出现ST-T改变，心律不齐，心律失常，偶可误诊为心绞痛或急性心肌梗塞，在慢性胃病的基础上出现心血管系统症状，当排除心血管器质性病变后可做出本病的诊断，有时病史中胃部症状不明显，而单纯以心血管症状为表现者，易造成误诊，故应提高对本病的认识，若用心血管疾病不好解释时，应进行有关的胃肠道检查，如X线，胃镜等以确定诊断。