铋中毒简介：误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起中毒。小儿铋中毒（bismuthpoisoning）大多由于医治腹泻时应用多量次硝酸铋所引起。由于肠道细菌作用，次硝酸铋可以氧化为亚硝酸盐，故可出现铋和亚硝酸盐双重中毒症状。小儿口服次硝酸铋的致死量约为3～5g。静脉或肌注可溶性铋盐过量可以导致急性中毒。不溶性铋盐（如次碳酸铋等）常为治疗胃肠道疾病的内服药物或外用制剂，虽然被吸收量很少，但若大量或长期应用亦可导致铋中毒。哺乳期妇女由于乳头破裂而多次涂拭鱼肝油铋剂，婴儿可因吮入多量引起中毒。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 全身
- 无传染性
- 10--30%
- 多见于儿童
- 对铋盐过敏,齿龈有蓝线,大便黑色
- 便秘,拉肚子
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 消化内科,急诊科
- 药物治疗
- 2--5周
- 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-8000元）
- 尿常规,肾功能,肝功能
- 常见药品
- 二巯基丙磺酸钠,维生素 C,多烯磷脂酰胆碱胶囊
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疾病症状：
一、症状：
急性中毒主要由于经口进入，病儿可有恶心，呕吐，流涎，舌及咽喉部疼痛，腹痛，腹泻，粪便黑色，并带有血液，还有皮肤，粘膜出血，头痛，痉挛等，由于肝，肾损害，可致肝大，黄疸，尿内出现蛋白及管型，甚至发生急性肝，肾功能衰竭，应用大量次硝酸铋，可同时出现亚硝酸盐中毒的症状，如头昏，面红，脉速，胸部压迫感，呼吸困难，以及由于高铁血红蛋白血症引起的紫绀；重症由于心，血管麻痹，可以发生血压降低，休克等。
疾病病因：
一、病因：
小儿口服次硝酸铋的致死量约为3～5g。静脉或肌注可溶性铋盐过量可以导致急性中毒。不溶性铋盐（如次碳酸铋等）常为治疗胃肠道疾病的内服药物或外用制剂，虽然被吸收量很少，但若大量或长期应用亦可导致铋中毒。哺乳期妇女由于乳头破裂而多次涂拭鱼肝油铋剂，婴儿可因吮入多量引起中毒。
疾病预防：
一、预防：
严格遵守铋剂的使用方法和使用量，出现上述表现时应立即停药，口服过量者尽早洗胃，应用二巯丙醇，二巯丙磺钠等金属解毒药，并给予对症治疗。
疾病鉴别：
一、鉴别
根据吸入较高铋的接触史，急性发生的中枢神经损害的症状和体征，结合血液COHb及时测定的结果，按照中国诊断标准（GB8781-88），可作出铋中毒诊断，职业性铋中毒多为意外事故，接触史比较明确，疑有生活性中毒者，应询问发病时的环境情况，如炉火烟囱有无通风不良或外漏现象及同室其他人有无同样症状。
疾病检查：
一、检查：
1、血液测定：可采用简易测定方法，如（1）加减法：取患者血液1—2滴，用蒸馏水3—4ml稀释后，加10%氢氧化纳溶液1—2滴、混匀，血液中COH增多时，加碱后血液仍保持淡红色不变，正常血液则呈绿色，本试验在浓度高达50%时才呈阳性反应。（2）分光镜检查法：取血数滴，加入蒸馏水10ml，用分光镜检查可见特殊的吸收带。
2、脑电图检查：可见弥漫性低波幅慢波，与缺氧性脑病进展相平行。
3、头部CT检查：铋中毒时可见脑部有病理性密度减低区。
疾病就诊：
疾病治疗：
铋中毒一般治疗
一、治疗：
药物治疗：口服中毒者，催吐后立即洗胃，并用盐类泻剂导泻，以后内服牛乳或蛋清等，同时选用二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠或二巯基丙醇等(剂量同汞中毒)。亦可由静脉注射10%硫代硫酸钠溶液。因高铁血红蛋白形成而出现青紫时，可用美蓝及维生素C治疗。血压下降可用阿拉明等静滴，如有过敏反应，可用抗组织胺药或肾上腺皮质激素等。其它为对症处理。
疾病护理：
铋中毒一般护理
一、护理：
禁食至出血停止后2～3天，逐渐给予少量流质、半流质饮食。
疾病饮食：
铋中毒饮食原则
一、饮食保健：
在急救重金属盐中毒时，可给患者吃大量牛乳或蛋清，其目的是使牛乳或蛋清中的蛋白质在消化道中与重金属离子结合成不溶解的变性蛋白质，从而阻止重金属离子被吸收进入人体内，最后设法将沉淀物从肠胃中洗出。
