大汗腺癌

大汗腺癌症状诊断

　　一、症状：

　　 1.常见于大汗腺分布区，主要发生于腋窝，偶发于女阴、眼睑和外听道，后二者中分别有变形大汗腺，Moll腺和耵聍腺。皮损单发或多发，呈结节状或囊样斑块，直径1.5～8cm，表面皮肤为红或紫色，偶可破溃，虽然有些大汗腺仅发生局部侵袭，但另一些则转移至局部淋巴结，有些患者亦可由于广泛转移而致死。

　　 二、诊断：

　　1.根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。组织化学和免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。

大汗腺癌疾病病因

一、发病原因：

　　1.本病的病因尚未完全明了，其发生可能与过度的日光曝晒、放射线、砷剂、焦油衍化物等长期刺激有关。烧伤瘢痕、粘膜白斑、慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等皮肤损害亦可继发本病，长期的局部湿疹浸渍、搔抓等刺激也可能成为致病因素，但很多病人没有明显的病因。

　　二、发病机制：

　　1.发病机制还不清楚。

大汗腺癌预防

　　1.注意健康，做好安全防护，减少和避免不良因素的刺激及意外伤害，可以起到一定的预防作用。

　　2.另外，早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病，应积极治疗，主动干预，防止并发症的出现。诊断时主要依靠组织病理学检查。病理上根据瘤细胞来源，有大汗腺癌和小汗腺癌之分。

大汗腺癌鉴别诊断

　　一、疾病：

　　1.应该与患处的囊肿相鉴别，皮损为多发半球形隆起，直径1～2cm，表面皮肤正常，或淡黄色、淡蓝色，橡皮样硬度，触之可以移动。有时在其顶部中央可见一凹陷小孔，从中可挤出皮脂样物质。好发于胸部、前臂屈侧和阴囊等处。始发于青少年，逐渐增多，好发于男性。一般无自觉症状，如有继发感染，局部红肿、疼痛。

大汗腺癌检查　

　　1.CT检查。

　　2.免疫病理检查。

　　3.组织病理学：

组织象呈分化好、中等度或分化差的腺癌。分化好的大汗腺癌中核不典型性和侵袭性的程度有限，有充分发育的腺腔，腔呈囊性和分枝，瘤细胞胞浆呈强酸性，至少在某些部位有大汗腺典型的断头分泌证据。此外瘤细胞胞浆内含PAS阳性，耐淀粉酶颗粒，无肌上皮细胞。中等度或分化差的大汗腺癌，难以识别其大汗腺来源。

　　组织化学和免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。40%～50%大汗腺癌，用普鲁氏蓝染色呈阳性反应。巨大囊性病液体蛋白15(GCDFP-15)呈强阳性反应。