Kaposis肉瘤简介:KS是AIDS恶性肿瘤的代表病种,KS的临床特点:以皮肤特发性,多发性,色素性肉瘤。认为是非洲大陆赤道地区一种地方多发病,在当地地理条件下,主要侵犯中老年男性,在四肢发生多数的大小不同的结节,后人称此病为Kaposis肉瘤。
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 肿瘤科
- 药物治疗 支持性治疗
- 3-6个月
- 市三甲医院约(10000-50000元)
- B淋巴细胞表面标志,NK细胞活性
- 常见药品
- 复方环磷酰胺片,氯氧喹胶囊,甲氨蝶呤片
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疾病症状:
一、症状
KS侵犯的部位很广泛,四肢、颜面以及躯干等处,皮肤均可出现,口腔粘膜、眼睑、粘膜处也有发生。此外,肺、肝、脾等脏器,尤其是消化道发生时易出现大出血危险。
临床表现:
① 结节型:樱桃红色或紫色,表面平滑,突出皮肤表面,境界清楚,质较硬。压迫可使其体积缩小,放松后10秒内恢复原状。此征称为Hayne氏征,结节可分布于全身各处,但以双下肢、脚和前臂等处最常见。典型的病灶易出血,但无疼痛,病人多为年长者。病后存活期10年左右。
② 浸润型,皮损互相融合,溃疡或疣状增生,常累及皮下和骨组织,此型多发生于下肢和足部,皮损中有结节存在。该型进展快,存活期不超过3年。
③ 泛发型:是指除皮损外病变广泛侵及内脏器官组织,如胃肠道、肝、脾、呼吸道和淋巴组织等。淋巴组织被侵犯时,可称淋巴腺样Kaposis肉瘤。泛发型虽然只占全部病例的5%左右,但病情发展快,预后不良,常因大出血而危及生命。
二、诊断
根据病史和临床症状,可以做出诊断。
疾病病因:
一、病因
肿瘤结节是由梭形细胞和小血管组成。这种损害在真皮的中下层,向外可向表皮侵犯形成溃疡,内可侵犯骨质。结节中有时可见到出血及含铁血黄素沉着。周围可有小淋巴管扩张,淋巴细胞浸润,浆细胞反应及肉芽增生现象,形状很不规则。有时还可发现有淋巴管肉瘤、血管外皮瘤及微小Kaposis肉瘤内多发的血管球瘤等改变。
疾病预防:
1.预防:KS是AIDS并发的恶性肿瘤,因此安全的性生活可防止HIV感染,从而预防AIDS及其并发症的发生,包括卡波氏肉瘤。
2.其他注意事项:
甚至是在获得显著成功的治疗后,肿瘤仍可能复发。
对AIDS患者而言,卡波氏肉瘤可能是致死性的。
疾病鉴别:
与淋巴管肉瘤、脂肪瘤、梭形细胞脂肪瘤、脂肪肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤等鉴别。
疾病检查:
一、检查
1、CD4+T淋巴细胞耗竭:T淋巴细胞功能下降,外周血淋巴细胞显著减少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。
2、B淋巴细胞功能失调:多克隆性高球蛋白血症,循环免疫复合物形成和自身抗体形成。
3、NK细胞活性下降。
疾病就诊:
疾病治疗:
Kaposis肉瘤一般治疗
1、联合治疗。
① 长春花碱。
② 长春新碱。
③ 足叶乙甙是治疗AIDS的有效药物。
④ 博来霉素,阿霉素。
2、放射疗法,可缓解症状,有效剂量1800-3000 rad。
3、局部液氮冷冻。
4、免疫调节剂:干扰素、异丙肌苷、胸腺素、白细胞介素等。
疾病护理:
Kaposis肉瘤一般护理
1、结节型:典型的病灶易出血,但无疼痛,病人多为年长者。病后存活期10年左右。
2、浸润型:皮损互相融合,溃疡或疣状增生,常累及皮下和骨组织,此型多发生于下肢和足部,皮损中有结节存在。该型进展快,存活期不超过3年。
3、泛发型:泛发型虽然只占全部病例的5%左右,但病情发展快,预后不良,常因大出血而危及生命。
疾病饮食:
Kaposis肉瘤饮食原则
一、饮食保健
肿瘤病人新陈代谢率及消耗的总量明显增加,对营养物质的消化、吸收利用率降低,影响了葡萄糖、蛋白质、脂肪的正常代谢,应该鼓励患者进食。
放疗、化疗后病人会出现消化道反应。
(1) 根据病人的喜好吃一些刺激性食物如酸、辣、咸、甜等口味的食品,也可吃生姜、生蒜。
(2) 为避免恶心,给少油或无油的菜。
(3) 为了防止发生便秘可多吃富含纤维素的食物如圆白菜、大白菜、韭菜、芹菜、香蕉等,以促进肠蠕动。
(4) 口腔炎及胃炎时要给易咀嚼、易消化免刺激的软食或半流食,多吃些动物的肝及蛋黄,必要时可服用VitB2及VitC。
(5) 当发生骨髓抑制所致白细胞、血小板降低时,再应用升血药的同时可给予升血药膳(党参、黄芪、当归、熟地、花生、红枣、赤小豆、鹌鹑蛋)辅助治疗。