眼眶骨化纤维瘤

眼眶骨化纤维瘤症状诊断

　　一、症状：

　　  骨化纤维瘤多发生于青少年，表现为无痛进行性眼球突出，同时可有颅面骨的外观畸形。眼球移位方向取决于病变部位，在额骨的肿瘤使眼球向下移位，在上颌骨者向上移位。此外，由于病变原发位置的不同，临床症状各异，蝶窦或后组筛窦病变时因压迫视神经出现视力减退;泪骨和筛窦病变可由于鼻泪管阻塞而泪溢;累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ对脑神经可出现相应症状。

　　二、诊断：

　　   在临床和病理组织学上，青年性骨化纤维瘤的鉴别诊断包括：骨纤维异常增生症和所有其他纤维骨性病变。最近大多数作者认为骨纤维异常增殖症和骨化纤维瘤的分开诊断证明是正确的。可以根据X线平片及CT扫描结果很容易发现病变，但定性诊断往往需要依靠病理组织学检查。

眼眶骨化纤维瘤疾病病因

　　一、发病原因：

　　骨化纤维瘤是先天性结构不良，由纤维性和骨样物质组成，几乎只发生于胫骨，有时可发生于腓骨。本病常合并胫骨前弯，其病程是一错构瘤的病程。本病是与纤维结构不良不同的肿瘤。目前确切病因不明。生长缓慢，早期无症状，青春发育期生长较快，其后较稳定。好发于上颌骨，可波及上颌窦、眶壁及颧骨。

　　二、发病机制：

　　骨化纤维瘤被认为代表一种真正的后天性肿瘤。具体发病机制不清。

眼眶骨化纤维瘤预防

　　尽可能减少感染，避免接触放射线和其他有毒物质，尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用。注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。

眼眶骨化纤维瘤鉴别诊断

　　骨纤维异常增生症：X线显示边界不清，无灶性透明区，病理检查可以鉴别。

眼眶骨化纤维瘤检查

　　一、检查：

   1.病理学检查：

大体病理检查可见骨化纤维瘤无囊性膜，较坚韧。光镜下观察，纤维间质中均匀分布骨小梁，周围围绕成骨细胞和数量不等的破骨细胞。骨小梁的排列不规则。这些骨小梁被认为是一种纤维结缔组织基质，成骨细胞的存在有助于把骨化纤维瘤同骨纤维异常增殖症相鉴别。后者是由未成熟的没有成骨细胞的骨质构成。骨化纤维瘤被认为是一种真正的骨性肿瘤，而骨纤维异常增殖症被认为是一种在成骨期发育阶段上的滞留。

　　2.影像学检查：

如其他纤维骨性病变那样，X线片和CT扫描是诊断骨化纤维瘤的最好方法，骨化纤维瘤的特征是圆形或椭圆形，边界清楚，受累骨质局部膨大。在软组织区，病变常显示均质肿块，但在骨基质，由于骨刺而有灶性透明区。