餐后血糖过低症简介:又称餐后迟发型倾倒综合征。是指胃切除后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 餐后迟发型倾倒综合征
- 胃 肠 胰腺
- 无传染性
- 75%
- 胃切除后
- 餐后血糖过低,头晕,心慌
- 意识障碍
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 消化内科,内分泌科
- 饮食、药物治疗
- 5~12个月
- 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(2000-5000元)
- 常见药品
- 葡萄糖注射液
- 在线购药
疾病症状:
一、症状
常在进餐90-180分钟(尤进食大量碳水化合物),后发病,表现为极度软弱,无力,头晕、心慌、颤抖、出冷汗,严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正常人的3-4倍,发作时血糖则显著降低,少数病例可先有倾倒综合征,尔后出现餐后血糖过低症。
疾病病因:
一、病因
胃切除后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症
疾病预防:
一、预防
注意饮食调节,减少碳水化合物食物,增加蛋白质、脂肪类食物,以减少胰岛素的分泌。
防治:
倾倒综合征是指由于手术,在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能,胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠,可引起一系列症状。
胃切除或胃肠吻合术后,患者宜少食多餐,多进干食,少进汤,限制碳水化合物,尤其是食糖,宜进食高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物饮食,进餐后需躺卧半小时左右。养成在餐间或空腹时饮水的习惯,餐前20~30分钟服抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄或普鲁苯辛等),以阻止过度的胃肠蠕动,口服甲磺丁脲(D860)0 .5~1.0g,可缩短高血糖症的持续时间。
经上述处理后,未发生者可防患于未然,绝大多数的轻、中度病例可在数月或数年内症状减轻或消失。
近来,有人主张应用α-糖苷水解酶抑制剂和甲氧果胶治疗本综合征,前者能抑制双糖和多糖的水解,使糖保持在大分子状态,因而减慢肠道吸收并降低其渗透压,从而使血糖、血容量和胰岛素水平的变化均减慢而控制症状;后者是通过改变食物的粘稠性质、降低胃部肌肉活动、延缓胃排空而达到治疗本综合征的目的。此外,生长抑制素及其同功异构体可抑制肠高血糖素、神经降压素以及血管活性肠肽等各种消化道激素的分泌,也可有效地控制症状。
由于再次手术治疗的效果不一,一般应先进行非手术治疗,只有经内科治疗日久无效者,才可考虑重做手术以缩小原有的胃肠吻合口。
疾病鉴别:
一、鉴别
1.胰外肿瘤
2.功能性血糖过低症
3.慢性肾上腺功能减退症(Addison病)
4.荔枝病
5.药源性低血糖
6.葡萄糖利用或丧失过多
7.食物摄入不足
疾病检查:
一、检查
血糖检测
疾病就诊:
疾病治疗:
餐后血糖过低症一般治疗
一、治疗
病人一般在门诊给予治疗。发作时精进糖水即可缓解症状。
餐后血糖过低症辨证论治
一、中医疗法
使用“零毒疗法”中的健胃散药用:吴茱、肉桂、乌药、降药、公丁香、沉香、三七、毕拨、枳实等,各取适量,打粉、干敷剑突下,胃脘部,一剂可用2~3天。适用于胃胀、呕吐、倾倒综合症及胃瘫等症者。
疾病护理:
餐后血糖过低症一般护理
一、护理
注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力。
疾病饮食:
餐后血糖过低症饮食原则
患者宜少食多餐,多进干食,少进汤,限制碳水化合物,尤其是食糖,宜进食高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物饮食,进餐后需躺卧半小时左右。养成在餐间或空腹时饮水的习惯。