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餐后血糖过低症

(餐后迟发型倾倒综合征)

餐后血糖过低症简介:又称餐后迟发型倾倒综合征。是指胃切除后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 消化内科,内分泌科
  • 饮食、药物治疗
  • 5~12个月
  • 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(2000-5000元)
  • 常见药品
  • 葡萄糖注射液
  • 在线购药
疾病症状

疾病症状:

  一、症状

  常在进餐90-180分钟(尤进食大量碳水化合物),后发病,表现为极度软弱,无力,头晕、心慌、颤抖、出冷汗,严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正常人的3-4倍,发作时血糖则显著降低,少数病例可先有倾倒综合征,尔后出现餐后血糖过低症。

疾病病因

疾病病因:

  一、病因

  胃切除后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症

疾病预防

疾病预防:

  一、预防

  注意饮食调节,减少碳水化合物食物,增加蛋白质、脂肪类食物,以减少胰岛素的分泌。

  防治:

  倾倒综合征是指由于手术,在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能,胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠,可引起一系列症状。

  胃切除或胃肠吻合术后,患者宜少食多餐,多进干食,少进汤,限制碳水化合物,尤其是食糖,宜进食高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物饮食,进餐后需躺卧半小时左右。养成在餐间或空腹时饮水的习惯,餐前20~30分钟服抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄或普鲁苯辛等),以阻止过度的胃肠蠕动,口服甲磺丁脲(D860)0 .5~1.0g,可缩短高血糖症的持续时间。

  经上述处理后,未发生者可防患于未然,绝大多数的轻、中度病例可在数月或数年内症状减轻或消失。

  近来,有人主张应用α-糖苷水解酶抑制剂和甲氧果胶治疗本综合征,前者能抑制双糖和多糖的水解,使糖保持在大分子状态,因而减慢肠道吸收并降低其渗透压,从而使血糖、血容量和胰岛素水平的变化均减慢而控制症状;后者是通过改变食物的粘稠性质、降低胃部肌肉活动、延缓胃排空而达到治疗本综合征的目的。此外,生长抑制素及其同功异构体可抑制肠高血糖素、神经降压素以及血管活性肠肽等各种消化道激素的分泌,也可有效地控制症状。

  由于再次手术治疗的效果不一,一般应先进行非手术治疗,只有经内科治疗日久无效者,才可考虑重做手术以缩小原有的胃肠吻合口。

疾病鉴别

疾病鉴别:

  一、鉴别

  1.胰外肿瘤

  2.功能性血糖过低症

  3.慢性肾上腺功能减退症(Addison病)

  4.荔枝病

  5.药源性低血糖

  6.葡萄糖利用或丧失过多

  7.食物摄入不足

疾病检查

疾病检查:

  一、检查

  血糖检测

疾病就诊

疾病就诊:

疾病治疗

疾病治疗:

餐后血糖过低症一般治疗

  一、治疗

  病人一般在门诊给予治疗。发作时精进糖水即可缓解症状。

餐后血糖过低症辨证论治

  一、中医疗法

  使用“零毒疗法”中的健胃散药用:吴茱、肉桂、乌药、降药、公丁香、沉香、三七、毕拨、枳实等,各取适量,打粉、干敷剑突下,胃脘部,一剂可用2~3天。适用于胃胀、呕吐、倾倒综合症及胃瘫等症者。

疾病护理

疾病护理:

餐后血糖过低症一般护理

  一、护理

  注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力。

疾病饮食

疾病饮食:

餐后血糖过低症饮食原则

  患者宜少食多餐,多进干食,少进汤,限制碳水化合物,尤其是食糖,宜进食高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物饮食,进餐后需躺卧半小时左右。养成在餐间或空腹时饮水的习惯。

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