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淋菌性结膜炎

(淋病眼,淋菌性脓漏眼)

淋菌性结膜炎简介:淋菌性结膜炎(gonococcal conjunctivitis)也称淋病眼或淋菌性脓漏眼,是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎。本病的特点为高度眼睑、结膜充血水肿及大量脓性分泌物,如治疗不及时,将短时间内发生角膜溃疡及穿孔,导致失明的严重后果。解放后,随着性病被控制,此病在我国已极为罕见。但是,近年来,淋菌性生殖泌尿系感染在我国有逐年增多的趋势。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
  • 乳酸左氧氟沙星滴眼液,氧氟沙星眼膏,清热散结片
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疾病症状

疾病症状:

  一、症状

  临床上将本病分为新生儿和成人淋菌性结膜炎。

  成人淋菌性结膜炎潜伏期为10小时至2~3日不等,双眼或单眼发病。病情急剧发展至浸润期,眼睑高度红肿和疼痛;睑结膜高度充血,伴小出血点及假膜形成;球结膜水肿,重者突出于睑裂外;有耳前淋巴结肿痛。病初,分泌物为浆液性或血性,结膜刮片证明上皮细胞内有许多淋球菌存在。约3~5日后,眼睑肿胀有所减轻,变软,而代之以大量脓性分泌物,自睑裂源源不断地流出,是为脓漏期。此时,分泌物中有大量淋球菌。约经2~3周,脓性分泌物逐渐减少,但仍含淋球菌,有感染性;结膜水肿消退,睑结膜高度肥厚、乳头肥大、表面粗糙,可持续数月之久。然后,炎症消失,睑结膜上可遗留深的瘢痕。角膜并发症几乎不可避免,除角膜上皮点状荧光素着染以外,角膜周边部实质浅层可见部分或全环形浸润。浸润与角膜缘间有窄的清亮区相隔,伴轻度前房反应。轻症浸润数日后消退遗留薄翳。重者形成与免疫介导的边缘角膜融解相似的环形溃疡,或中央部溃疡,角膜弥漫模糊,局部变薄,很快穿孔,虹膜脱出。

  新生儿淋菌性结膜炎是新生儿眼炎中最严重者,曾为盲童的重要致盲原因。潜伏期2~5日内者多为母亲产道感染,出生7日后发病者为产后感染。临床表现为双眼剧烈的急性结膜炎,发病初期睑和球结膜水肿、充血,分泌物为水样、血清样、血性,但进展很快,发病数小时后即转为脓漏期,有大量脓性分泌物。重度睑球结膜水肿及炎症。角膜变暗,周边部浸润、溃疡,或中央部溃疡。溃疡穿孔,虹膜脱出,眼内发炎,视力丧失。

  二、诊断本病根据淋病病史、典型的眼部病程发展及分泌物涂片或结膜刮片细菌学检查即可确诊。

疾病病因

疾病病因:

  一、病因

  新生儿淋菌性结膜炎多因出生时为母体阴道炎性分泌物或其他被淋菌污染的用品所感染。成人性淋菌性结膜炎病菌多因自身或他人的尿道分泌物所感染,偶由经血行感染者即所谓内因性淋菌性结膜炎,常双眼发育,良性经过,可伴体温升高。常由Neisser淋球菌感染所致,本菌为G-(Gram染色阴性)双球菌。熟悉和掌握本病的基本防治原则有重要的现实意义。

疾病预防

疾病预防:

  1.急救(缓解措施):

  1 )全身治疗:应用敏感抗生素。

  2) 合并角膜溃疡时按角膜溃疡治疗。

  3 )局部治疗:冲洗结膜囊内积聚的分泌物、局部应用敏感抗生素滴眼液及抗生素眼膏。

疾病鉴别

疾病鉴别:

  本病根据淋病病史、典型的眼部病程发展及分泌物涂片或结膜刮片细菌学检查即可确诊。临床上主要应与急性卡他性结膜炎相鉴别。

疾病检查

疾病检查:

  1.体格检查 重点注意结膜囊有无大量脓性分泌物。

  2.辅助检查 结膜刮片和分泌物涂片行Gram和Giemsa染色检查、细菌培养、药物敏感试验和血培养。

疾病就诊

疾病就诊:

疾病治疗

疾病治疗:

疾病护理

疾病护理:

疾病饮食

疾病饮食:

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