先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜简介:本病在临床上较为多见,发病率高于先天性髋关节脱位,但由于症状较轻而常被忽视。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 大腿 关节 盆骨
- 无传染性
- 40%
- 儿童
- 下肢外展,步态异常,下蹲困难
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 骨科
- 支持疗法
- 3-6个月
- 市三甲医院约(5000-10000元)
- 四肢的骨和关节平片,托马斯试验,骨盆测量
- 常见药品
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疾病症状:
患儿多呈蛙式卧位,患侧下肢处于外展位,活动较少。骨盆固定时,髋不能内收、内旋,患侧髂前上棘、髂嵴较健侧低,双侧臀纹不对称。当双下肢并拢时,健侧骨盆向上,患侧骨盆下沉,腰椎弯向健侧,凸向患侧。只有当患侧肢体外展时,骨盆才能位于正常水平位,脊柱成一直线。年龄增大后走路笨拙,呈划圈状步态,下蹲困难。
依据以上症状和体征诊断并不困难。
疾病病因:
(一)发病原因
由于胎儿在宫内位置异常,髋关节外展肌挛缩所致。
(二)发病机制
胎儿由于在宫内位置异常,髋关节一直处于外展位,臀中肌及关节囊外侧部挛缩,臀大肌及外旋肌群有不同程度的挛缩,髋臼发育及骨化延迟,对侧髋关节常有半脱位。
疾病预防:
疾病鉴别:
因与先天性髋关节脱位相似,需注意鉴别。先天性髋关节脱位患儿Ortolani和Barlow试验阳性而Ober试验阴性;而本病Ortolani和Barlow试验阴性而Ober试验阳性。Ober试验:患儿侧卧,患侧在上,健侧髋、膝屈曲。检查者立于患儿背后,一手固定骨盆,一手握持患侧踝关节上方,使髋、膝在90°屈曲位充分外展,而使下肢过伸并内收大腿,若下肢能贴于床上即为正常(阴性),若不能则为不正常(阳性),此时保持的外展度数可表示挛缩的程度。本病引起骨盆倾斜,脊柱代偿性侧弯,故常与先天性脊柱侧凸及半椎体鉴别。后者髋内收不受限,且X线检查可排除先天性脊柱畸形。
疾病检查:
在外展45°位拍摄髋关节正位X线片,可见髋臼顶的骨化延迟,这是由于患髋外展畸形后健侧内收挛缩,内收侧的股骨头对髋臼发生中心压力较少。有时内收侧可能出现半脱位。
疾病就诊:
疾病治疗:
先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜一般治疗
(一)治疗
一旦确定诊断,应早期治疗。保守疗法为患儿俯卧位,使患肢膝关节屈曲抬起大腿伸髋,再使大腿内收、内旋,每天进行10~20次,每次10~20回矫正,轻者1~2个月可基本矫正。病情严重者可住院行患侧水平皮牵引2~3周,然后用患髋内收、内旋、伸直位,健侧髋关节屈曲90°、外旋80°、外展90°剪式石膏固定,一般固定4~6周。石膏治疗无效时可采用手术松解髂胫束及挛缩的臀肌,一般均能收到良好效果。
(二)预后
效果良好。
疾病护理:
疾病饮食:
先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜饮食原则
先天性髋关节外展挛缩和骨盘倾斜吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食。 (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)