小儿淋巴样息肉

　　一、症状

　　主要症状为慢性失血性贫血，偶有腹痛，大便潜血试验阳性，个别病人可发生急性大量血便，部分病人可无症状而在检查时发现，可行X线钡餐，钡灌肠及活体组织检查以确诊，要与白血病侵犯肠壁(末梢血象及骨髓象不正常)，家族性息肉病相鉴别。

　　二、诊断

　　根据临床特点和辅助检查确诊。

　　一、发病原因：

　　尚不明确，其淋巴结样增生，有人认为系对病毒、消炎药或感染的过敏性非特异性反应。

　　二、发病机制：

　　非特异性免疫又称天然免疫或固有免疫。

　　它和特异性免疫一样都是人类在漫长进化过程中获得的一种遗传特性，但是非特异性免疫是人一生下来就具有，而特异性免疫需要经历一个过程才能获得。比如猪瘟在猪群中传播很快，但和人类无缘。这是因为人类天生就不会得这种病;还有炎症反应也是人一生下来就有的能力。

　　固有免疫对各种入侵的病原微生物能快速反应，同时在非特异性免疫的启动和效应过程也起着重要作用。

　　固有免疫系统包括：组织屏障(皮肤和黏膜系统、血脑屏障、胎盘屏障等);固有免疫细胞(吞噬细胞、杀伤细胞、树突状细胞等);固有免疫分子(补体、细胞因子、酶类物质等)。

　　淋巴样息肉可发生于肠管的任何部位，最常见于回肠末端和结肠远端、由于淋巴组织增生或淋巴细胞集聚，使肠黏膜突出成结节状，结节平均为1～5mm直径，在其中央突出处，由于溃疡可凹陷，故X线气钡双重灌肠造影显示均匀的、中央凹陷充满钡剂的龛影，是最可靠的诊断方法，此点可与幼年息肉、多发性腺瘤样息肉鉴别。

　　一、预防：

　　1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：防止病情恶化。

　　3、增强体质，提高自身免疫力：防止感染，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　4、应积极预防消化道各种感染性疾病。

　　5、提高4个月以内婴儿的纯母乳喂养率。

　　6、改善个人的卫生习惯：饭前、便后洗手。

　　7、正确处理儿童粪便。

　　8、使用充足的清洁水，粪便无害化处理。

　　9、应用安全卫生的方法制备家庭食品，尤其是合理卫生地添加辅食，加强食品生产、运输和销售过程中的卫生管理和监督。

　　二、治疗前：

　　应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

　　1.白血病：肠壁侵犯有白血病的其他表现，如贫血，出血，感染，肝脾肿大，及外周血可见幼稚细胞。

　　2.其他：另应注意与家族性息肉及多发性腺样瘤息肉鉴别。

　　可行以下检查以明确诊断：

　　一、血常规：

　　外周血可发现血红蛋白减少和红细胞数量减少。

　　二、粪便检查：

　　大便常规检查大便潜血阳性，其他检查均正常。

　　三、X线钡餐、双重气钡灌肠造影：

　　显示均匀的充盈缺损和中央凹陷充满钡剂的龛影，是最可靠的诊断方法，此点有别于幼年息肉和多发性腺瘤样息肉病。

　　四、内镜检查：

　　乙状结肠镜或纤维结肠镜检查见到正常黏膜上有分布均匀的小突起，有的顶点有溃疡，没有蒂形成。

　　五、活体组织检查：

　　为正常黏膜，黏膜下为淋巴组织增生。