毛细淋巴管瘤

毛细淋巴管瘤症状诊断

　 　一、症状：

　　 1.多见于面、颈，胸部、上臀和腋部、股部和外生殖器等处亦可见。表面无色、柔软，呈小疣状颗粒，直径多为1～3mm，透明。水泡壁较厚，压迫可稍缩小，常无自觉症状。如将其刺破，可流出透明、黏性淋巴液。

　　 二、诊断：

　　1.根据临床特征不难诊断。

毛细淋巴管瘤疾病病因

　　一、发病原因：

　　1.胚胎期静脉丛中的中胚层在形成原始淋巴囊时，出现错构，使原始淋巴囊未能与静脉系统相连通，或未能与淋巴系统主干相通，或少量的淋巴囊在淋巴系统形成时被分隔，从而导致淋巴系统的循环障碍。

　　二、发病机制：

　　1.在胚胎期静脉丛中的中胚层别隙融合形成大的原始淋巴囊、引流进入中心静脉系统，以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若少量的淋巴囊在淋巴系统形成时被分隔，则形成毛细淋巴管瘤(capillary lymphangioma)，又称单纯性淋巴瘤(simple lymphangioma)。因颈部淋巴囊形成最早，体积最大，所以颈部发生囊状淋巴管瘤最多见。淋巴管瘤和血管瘤大多数在出生时已存在。它们实际上是一种先天性发育畸形，属于错构瘤性质，是肿瘤和畸形之间交界性病变。由于淋巴管道的输出道不畅阻塞，致使其近侧扩张，以后由于炎症或出血更进一步使阻塞加重。虽然大约60%的淋巴管瘤见于5岁以下病人，但也有相当多在成年后出现。

　　2.组织病理示毛细淋巴管瘤由衬有内皮细胞的微小淋巴管扩张而成，内含淋巴液，位于真皮上部。表皮可萎缩或增生。

毛细淋巴管瘤预防

　　1.发病原因很可能与部分细菌病毒有关，但是肿瘤发生的机制非常复杂，感染只是其中一个外在因素，目前也没有发现淋巴瘤有传染的倾向性和群发性。因此，作为淋巴瘤患者的亲属，淋巴瘤的发病风险并不会明显高于普通人群。

　　2.如果接受过大剂量、多疗程化疗，尤其是某些影响生殖功能的药物，建议患者在治疗期间避免生育;为了孩子的健康和家庭的幸福，也建议在治疗结束3年后再考虑生育。

　　3.减少环境污染、保持良好的生活习惯、对机体的某些慢性炎症性疾病及时治疗、改善机体的免疫功能，不仅可能减少淋巴瘤的发病率，也是减少其他恶性肿瘤发病率的共同原则。

毛细淋巴管瘤鉴别诊断

　　毛细淋巴瘤需与毛细血管瘤及某些其他呈水疱状皮损(如带状疱疹)的疾患相鉴别。淋巴管瘤和单纯的淋巴管扩张不易区分，组织学检查，都为大小不等的扩张的淋巴腔，其四周为脂肪和纤维组织的基质所围绕。

毛细淋巴管瘤检查

　　1.B超可测定肿瘤大小、范围、性质及与周围组织关系。

　　2.颈部、锁骨上、腋下淋巴管瘤应抵X光线瞭解肿瘤支气管，纵隔的关系。

　　3.对深部及内脏淋巴管瘤可行CT、MRI检查确诊，及瞭解其对周围组织关系。

　　4.对腹腔、消化道淋巴瘤可行消化道钡餐造影、内窥镜、腹腔镜检查。

　　5.诊断椎穿刺可与血管瘤鉴别。