暴发性痤疮简介：暴发性痤疮(acne fulminans)是一种较少见痤疮，为突然发生的有融合倾向的痤疮样脓疱，好发于上背、胸、面及颈部。患者多为年轻男性，常伴有发热、关节痛等全身症状。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 电击性痤疮,发热性溃疡性痤疮,菌血症性集簇性痤疮,系统性痤疮
- 皮肤 全身
- 无传染性
- 80%
- 多为年轻男性
- 肝脾肿大,斑丘疹,丘疹性痤疮
- 新生儿肝脾肿大,结节性红斑,急性脊髓炎
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 皮肤科
- 药物治疗
- 3-6月
- 市三甲医院约（1000-5000元）
- 皮损,真菌组织病理学,白细胞数
- 常见药品
- 维胺酯维E乳膏,异维A酸胶丸
- 在线购药
疾病症状：
一、症状
突然发病，皮损以胸背部为主，亦可出现于面颈部。呈痤疮样，多发且集簇成片。可见毛囊性炎性丘疹、脓疤，有剧烈的炎症反应，局部疼痛明显，易形成糜烂、溃疡，愈后留有浅表瘢痕。
发病中常伴有发热，体温可高达39℃以 上，抗生素治疗无效。可有多发性关节炎。患者往往有倦怠、食欲不振、肌肉疼痛及头痛等全身症状，少数患者有体重减轻，骨髓炎、肝脾肿大、贫血、结节性红斑、强直性脊柱炎、炎症性疾病(Inflammatory disease)，如坏疽性脓皮病及巩膜炎。
二、诊断
根据发病年龄，突然出现融合倾向的痤疮样脓疤，分布于躯干及面部，丘疹脓疤易形成糜烂、溃疡留有浅表瘢痕;有发热及关节痛等全身症状，抗生素疗效不佳，皮质类固醇治疗有显著疗效。白细胞增加和血沉加快等可确诊AF。
疾病病因：
一、发病原因
该病的确切病因尚不十分清楚。有人认为是丙酸痤疮杆菌的Ⅲ型或Ⅳ型变态反应。由于患者毛囊内正常寄生菌可使免疫障碍，免疫复合物增多，补体降低，γ-球蛋白增高，而出现发热、关节痛、骨病变等症状。也有人报告AF患者与过敏体质有关。也有人曾发现患者的末梢血中有0.5%～12%成髓细胞、前髓细胞及髓细胞，认为是服用皮质类固醇激素引起。
为寻找发热原因，除外菌血症的存在，常对患者作血液细菌学培养，均为阴性。骨髓炎的AF患者骨活检仅见非特异性炎症，未发现致病菌。皮损处的细菌培养，无其他致病菌，多见的是正常寄生菌。
二、发病机制
确切发病机制尚不十分清楚。有人认为是由于患者毛囊内正常寄生菌可使免疫障碍，免疫复合物增多，补体降低，γ-球蛋白增高，而出现发热、关节痛、骨病变等症状。也有人认为AF患者与过敏体质有关。
疾病预防：
本病常因痤疮伴有感染作为诱发因素，故积极有效的抗感染治疗能够减少本病的发病率。其次是注意面部的卫生，因平常容易长痤疮的病人常有面部皮脂腺分泌旺盛，一定要注意面部清洁，常用温水洗脸，合理的饮食，多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
疾病鉴别：
1.聚合性痤疮(聚簇性痤疮) 该病也好发于躯干、面部，但发病年龄偏大，病程呈慢性和进行性，皮损以囊肿和结节为主，通常无自觉症状和全身症状，对抗生素治疗较AF好。
2.痘疮样痤疮(坏死痤疮) 初发为褐红色毛囊丘疹，以后中央坏死，愈后留有痘疮样瘢痕，皮损处无压痛，不伴有全身症状。
疾病检查：
1.白细胞数
血液离心时表层为灰白色，这部分的细胞即称为白细胞。它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称，依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。仅以白细胞计数判定临床意义有一定局限性，应结合白细胞分类计数分析病情，较为确切。
2.真菌组织病理学
真菌组织病理学是深部真菌感染的重要诊断方法，组织中真菌的鉴定标志着病原学诊断水平。免疫组织化学根据真菌抗原性不同将真菌分类 。需要检查的人群是多引起角膜炎、泪小管炎等真菌感染症状的患者。
3.皮损
皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律，清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。
疾病就诊：
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有脓疱、溃疡等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
7、家中是否有暴发性痤疮患者？
疾病治疗：
暴发性痤疮一般治疗
一、治疗
泼尼松0.5～1mg/(kg·d)，逐渐减量，至少用药2～4个月，对复发者可继续使用前药。如疗效不佳，可并用硫唑嘌呤，并将皮质类固醇减量。
非甾体抗炎止痛剂对AF的发热、关节和肌内疼痛及骨病有效，可联合应用。有人认为异维A酸治疗[0.5～1mg/(kg·d)]有效，但有人认为可加重病情。目前倾向用异维A酸与抗生素、皮脂类固醇及非甾体抗炎剂联合使用，这样有利于AF的长期治疗。该病愈后可在局部留有色素沉着和浅表性瘢痕，但预后良好。
有人用多种抗生素、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑及睾酮治疗，疗效欠佳。也有人使用抗生素治疗无效，但用抗生素后皮损和全身症状却慢慢好转。有人曾用米诺环素0.2mg/d，静脉滴注治疗4天，AF皮损和全身症状反而恶化，改用皮质类固醇2天，皮损和全身症状好转。故该药治疗AF具有良好效果。
二、预后
该病愈后可在局部留有色素沉着和浅表性瘢痕，但预后良好。
疾病护理：
暴发性痤疮一般护理
容易长痘痘的人一定要注意面部清洁，常用温水洗脸，合理的饮食，多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
疾病饮食：
暴发性痤疮饮食原则
1、少吃辛辣食物：如辣椒、葱、蒜等。这类食品性热，食后容易升火。
2、少吃油腻食物：如动物油、植物油等。这类食品能产生大量热能，使内热加重。因此，必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝等。
3、不能吃腥发之物：如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。
4、不能吃补品： 补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发痤疮。
5、少吃高糖食物：如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。人体食入高糖食品后，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮连续不断地出现。
6、少接触刺激性较强的食物：如烟，酒及浓茶等。
长痘痘能吃什么？
1、多吃含维生素A丰富的食物：含维生素A丰富的食物有金针菜、韭菜、胡萝卜、菠菜、牛奶等。
2、多吃些含维生素B2丰富的食物：含维生素B2丰富的食物有奶类、蛋类和绿叶蔬菜等。
3、多吃含维生素B6丰富的食物：含维生素B6丰富的食物有蛋黄、奶类、干酵母、谷麦胚芽、鱼类和蔬菜(胡萝卜、菠菜、香菇)。
4、多吃含锌丰富的食物：含锌丰富的食物有瘦肉、奶类、蛋类等。
5、多吃清凉食物：清热解毒的食物有瘦猪肉、蘑菇、银耳、黑木耳、芹菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、茭白、绿豆芽、黄豆、豆腐、莲藕、西瓜、梨等。
长痘痘的食谱
绿豆清凉解毒，热性体质及易患疮毒者尤为适宜。下面我们介绍两款绿豆食谱：
绿豆薏米汤
主料：绿豆25克，薏米25克 。
辅料：山楂10克。
做法：
1.绿豆、薏苡仁淘洗干净;山楂择洗干净备用。
2.绿豆、薏苡仁、山楂同入碗中，倒入清水500克，浸泡30分钟。3.上火煮开，沸几分钟后即停火，不要揭盖，焖15分钟即可食用。
功效：当茶饮。每天3-5次，适用于油性皮肤。
绿豆海带汤
原料：绿豆30克，海带30克，薏米30克。
辅料：冰糖适量。
做法：
1、将海带切丝，与绿豆、薏米同放锅中煎煮。
2、至海带烂、绿豆皮刚被煮裂时，关火。
3、加冰糖调味即可食用。
功效：此汤具有清热、除湿、止痒等功效。
