蚂蚁叮咬

蚂蚁叮咬症状诊断

因在户外活动时被蚂蚁叮咬1h就诊，查体:BP80/60mmHg，全身皮肤潮红、皮疹，被叮咬处有拳头大小硬块，神志清，感觉皮肤瘙痒。按医嘱肌注苯海拉明20mg，昏迷，出现过敏性休克。立即取平卧位，中流量吸氧，迅速皮下注射盐酸肾上腺素1mg，静脉推注地塞米松10mg，静滴生理盐水加多巴胺，经以上紧急处理后，喉头水肿迅速减轻，分泌物减少，呼吸道通气得到改善，神志恢复，血压也逐渐回升。

蚂蚁叮咬疾病病因

　　叮咬其实是一种较常见的飞蚁，天气热起来，树下、草丛里经常可以看到，一般人叮咬以后只是会感觉有点疼痛，并没有大碍，也不会出现不良反应。而一些过敏体质的人被咬后，就容易引起全身性的皮疹，身上出现红肿、起斑等症状，和吃虾、蟹过敏差不多，而杨先生和周先生因为叮咬的地方较多，病情比较严重，才会出现肚子疼痛等症状。

蚂蚁叮咬预防

一 .急救护理

　　1 克服紧张情绪，提高护士应急反应能力

在护理工作中，随时可遇到患者病情突然变化的突发事件，为了更好地完成护理抢救工作，首先要克服自己的紧张情绪，提高应急能力，应做到:迅速调整自己的情绪，动作敏捷，集中精神，紧张而有序地进行工作。必须有娴熟护理操作基本技能。如静脉穿刺、心肺复苏、急救药品的准确应用等技术。

　　2 保持呼吸通畅

过敏性休克患者同时出现喉头水肿，机械性阻塞气道影响通气。及时皮下注射盐酸肾上腺素提升血压，静脉推注地塞米松能迅速减轻喉头水肿，减少分泌物产生，改善呼吸道通气。清理口腔及呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。并给予中流量吸O 2 ，保证血氧饱和度。

　　3 迅速建立静脉通道，维持有效循环

由于血管容积突然增大，致使有效血液循环量锐减，迅速建立静脉通道补充血容量是抗休克措施中关键一项。能及时补液，使有效循环血量在短时间内补足。患者一旦发生休克，增加静脉穿刺难度。必须有娴熟护理操作技术，如迅速建立静脉通

　　4 密切观察病情，维持正常生命体征

密切观察患者意识表情，判断脑部血流灌注情况和缺氧程度，密切观察24h尿量，记录每小时尿量，每隔15min测血压、脉搏一次，并记录。

　　 二.心理护理

患者对这突如其来的灾难，感到恐惧、精神紧张、心身疲惫，担心预后不良。针对患者这种心理变化，及时给予心理疏导，消除患者思想顾虑，使患者心身放松，配合治疗，同时进行卫生宣教，增强安全防范意识，防止类似事情发生。

蚂蚁叮咬鉴别诊断

但很快患者出现喉头水肿症状:呼吸困难、缺氧、紫绀、呼吸道分泌增多、口吐白沫，血压测不到、脉搏细弱、四肢厥冷。

1.血常规

血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。 血液中的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官；反之，组织或器官的病变可引起血液成分发生变化，因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。 大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验(目前称血液学分析)。每次检查只需用0.1毫升(约两大滴血)的抗凝血，只要用30秒或1分钟的时间，就可以检测并打印出20多项结果。

2.皮肤颜色

人类的皮肤颜色有六不同的，即红、黄、棕、蓝、黑和白色，如黄种人和白种人皮肤、红色的嘴唇。主要是因皮肤内黑素的量及分布情况不同所致黑素是种蛋白质衍生物，呈褐色或黑色，是由黑素细胞产生的。由于黑素的数量、小、类型及分布情况不同，从而决定了不同的肤色。皮肤病引起皮肤颜色改变，一方面是可使皮肤变黑，变黑的范围、部位、形态等可以不同，形成各种各样的斑、点。另一方面也可使皮肤色素减少，形成大小淡色斑片。

3.皮肤病的物理检查

皮肤病的物理检查是对皮肤进行物理方面的检查方法，如皮肤划痕试验、玻片压诊法等。皮肤划痕试验阳性的患者，经常在紧束的腰带、表带、袜带等处局部起风团瘙痒，由于搔抓而风团产生更多。一般理论上认为皮肤划痕现象是由于IgE抗体的参与而发生，同时与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。