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甲状旁腺危象

(重症甲状旁腺功能亢进症)

甲状旁腺危象简介:重症甲状旁腺功能亢进症的病人受到应激后,症状可加剧,发生甲状旁腺危象(parathyroidstorm),表现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿、失水、虚脱以及神志改变,甚而昏迷。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
  • 注射用普罗瑞林,鲑鱼降钙素注射液
  • 在线购药
疾病症状

疾病症状:

  一、症状:

  可出现急性器质性精神障碍,表现为意识浑浊、幻觉妄想和攻击行为等。病人可反复抽搐、出现昏睡和昏迷。

  临床表现:

  1.骨系统症状

  2.肾脏病变

  3.高钙血症与高钙尿症状。

疾病病因

疾病病因:

  一、病因

  常由良性甲状旁腺腺瘤引起高钙血症而出现多种临床症状。

  二、病症体征

  精神症状常见,主要为类似抑郁的表现:情绪低落、乏力、缺乏主动性和易激惹等,也可出现记忆减退和思维迟缓。若起病隐匿,症状可能被忽略而漏诊。“甲状旁腺危象”可出现急性器质性精神障碍,表现为意识浑浊、幻觉妄想和攻击行为等。病人可反复抽搐、出现昏睡和昏迷。

疾病预防

疾病预防:

  血钙明显增高可超过16mg/dl,尿素氮升高。患者可出现低钾低氯性碱中毒。心电图示QT时间缩短,伴传导阻滞,必须立即进行抢救和手术。

疾病鉴别

疾病鉴别:

  一、鉴别

  高钙血症的病因很多,主要包括维生素AD中毒,甲亢,阿狄森病,乳碱综合征,炎症性疾病,肿瘤,结节病,噻嗪类及其他药物,横纹肌溶解症,艾滋病(获得性免疫缺陷综合征),变形性骨炎,肠外高营养疗法等,在以上病因中,尤其应注意排除恶性肿瘤,结节病,维生素D中毒和多发性骨髓瘤等可能,恶性肿瘤导致高钙血症很常见,其中较多见的肿瘤为乳腺癌,淋巴瘤,白血病,骨髓瘤,肺癌,肾癌等,但除分泌PTH或PTH样肽外,这些患者的血清PTH降低或不可测得,非PTH分泌过多所致的高钙血症一般可被糖皮质激素抑制,而原发性,第三性甲旁亢以及部分异位PTH综合征的高钙血症则不被抑制。

疾病检查

疾病检查:

  甲状腺、甲状旁腺的超声检查

疾病就诊

疾病就诊:

疾病治疗

疾病治疗:

甲状旁腺危象一般治疗

  一、治疗:

  上述症状主要由血钙过高引起。血钙如>13mg/dl,应立即进行处理:

  1.根据失水情况补充生理盐水,开始每2~4小时静滴1L,视心、肾功能而定。

  2.在控制失水和补液时,可能出现血钾过低,故每日观察血、尿钾、钠、镁和钙数次,必要时血酸碱度,以便随时纠正电解质紊乱。

  3.利尿剂在补充血容量基础上,可使用速尿(但不可用噻嗪类药物),每次静脉注射或口服40~100mg。

  4.pamidronate系破骨细胞介导骨质吸收抑制剂,系一新型的焦磷酸盐类似物。每日静脉注射60~90mg,在多数患者中于数周内有明显降钙作用。

  5.降钙素可在数分钟内通过破骨细胞受体降低骨钙、磷和羟磷灰石盐的释放。2~8u/kg/d,皮下或肌肉注射。

  6.血液透析可迅速降低血钙。

  7.尽早手术切除异常组织。

疾病护理

疾病护理:

甲状旁腺危象一般护理

  饮食适当控制,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予病人高钙低磷食物,如绿叶蔬菜、豆制品和海味等。

疾病饮食

疾病饮食:

甲状旁腺危象饮食原则

  甲状旁腺危象吃哪些食物对身体好:

  饮食适当控制,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予病人高钙低磷食物,如绿叶蔬菜、豆制品和海味等。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

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