垂体前叶机能减退症简介：垂体前叶功能减退症又称西蒙氏症（Simmond disease），指垂体前叶分泌的促激素不能满足人体基础或生理、应激等情况的需要而出现的综合症群。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 西蒙氏症
- 颅脑
- 无传染性
- 87%
- 所有人群
- 昏迷,皮质素不足,产后垂体坏死
- 低血糖
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 有
- 内分泌科
- 一般疗法、饮食疗法、药物疗...
- 市三甲医院约（1000-3000元）
- 蝶鞍侧位片,内分泌检查,血浆抗利尿激素
- 常见药品
- 黄体酮胶丸,甲状腺片
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疾病症状：
一、症状
1.有原发病因可查：如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症(结核、梅毒、脑膜脑炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良)以及免疫性垂体炎等。
2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群：产后无乳，闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀疏(男性胡须稀少)、性欲减退、消失，外生殖器萎缩，子宫、乳房萎缩(男性阳萎，睾丸、前列腺萎缩)。
3.促甲状腺激素不足症群：少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟缓、食欲减退、畏寒、少汗、皮肤乾燥、面部虚肿苍黄、甚至出现粘液性水肿等。
4.促肾上腺皮质激素不足症群：头晕、虚弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。
5.垂体危象;如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物(镇静、麻醉剂和降糖药等)均可使原发病加重而诱发危象发生。
二、诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
疾病病因：
1.垂体前叶缺血性坏死 产后垂体坏死引起者称为席汉氏综合征(Sheehan syndrome)。糖尿病微血管病变也可发生垂体缺血性梗死。
2.垂体及下丘脑肿瘤。
3.垂体浸润性疾病 白血病、结节病等。
4.自身免疫性垂体炎。
5.其他 放射治疗及化疗;垂体切除;垂体的脓肿、结核、脑炎、 颅底脑膜炎等感染性疾病;空蝶鞍综合征(罕见)。
6.特发性 多为单一激素缺乏。
疾病预防：
积极治疗各种原发病，去除诱发因素，防止感染。对于席汉氏综合征，要注意产前检查、分娩准备，防止产后出血的出现，可以有效的减少席汉氏综合征的发生。
疾病鉴别：
应与神经性厌食及靶腺功能低下鉴别。长期原发性甲状腺机能减退症也可引起TSH细胞增生和垂体增大，不要误为垂体瘤引起的垂体机能减退症。
疾病检查：
1．内分泌功能测定：
显示垂体促激素和相应靶腺激素同时降低。（1）血中靶腺激素及其代谢物降低（T3,T4,FT3,FT4,TSH,ACTH,P,T,E2,FSH,LH）；（2）用垂体促激素（TSH、CTH、LH）连续兴奋数天后靶腺激素逐渐增高，呈延迟反应，可与原发性靶腺机能减退鉴别。⑶TRH、CRH、LHRH兴奋试验无反应。
2．蝶鞍X线摄片：
蝶鞍扩大可见于下丘脑或垂体肿瘤。微腺瘤蝶鞍无扩大但可有局限性破坏，CT或MRI有助进一步诊断。
疾病就诊：
疾病治疗：
垂体前叶机能减退症一般治疗
一、激素替代治疗:
补充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。
1.肾上腺皮质激素：
可的松、氢化可的松12.5-37.5mg/d;或强的松5-7.5mg, 分清晨和午后两次服用，早晨用2/3量，午后用1/3量。 遇应激情况(如感染、手术、外伤、分娩等)应将用量临时加大2-3倍， 严重时按危象处理。垂体功能减退患者，大多无需用盐皮质激素。
2.甲状腺激素:
L-甲状腺素片，从50ug/d开始，逐渐增加至100-200ug/d。也可口服甲状腺片。为防止加重肾上腺皮质功能不全，宜在用药前或用药时合用糖皮质激素。
3.性激素及促性腺激素:
(1)男性：丙酸睾丸酮25-50mg，肌注，1-2次/周，或庚酸睾丸酮200mg，肌注，3-4次/周。为促使精子生成可合用HMG和HCG，前者隔日肌注1-2支，疗程3个月以上;后者每周肌注2-3次，每次1000IU。
(2)女性：绝经期前用人工周期疗法。口服乙烯酚0.5-1mg/d，连用24天，第21-25天加用黄体酮10mg，肌注，撤药后月经来潮。也可加用小剂量雄激素，如丙酸睾丸酮 12.5mg，肌注，1-2次/周。
二、病因治疗:
垂体肿瘤用放疗或手术切除，下丘脑肿瘤应手术治疗。
垂体前叶机能减退症辨证论治
1.中医疗法：
多以温肾壮阳及补气益血的药物，如右归丸、补中益
气汤、十全大补丸等， 以提高激素替代疗法的效果。
【针灸疗法】取穴关元、中脘、足三里、三阴交一组，肾俞、脾俞、胃俞、太溪一组，两组穴交替使用。三阴交、太溪穴用补法，余穴用艾灸。闭经、性功能减退者，加中极、血海、子宫穴。
【外治法】附子、肉桂、吴茱萸等量研末，酒调作饼，每夜敷涌泉穴。
【分型治疗】
方药1：二仙汤合八珍汤加减。
仙茅9克仙灵脾9克当归9克川芎6克白芍9克熟地黄12克人参9克白术9克茯苓9克炙甘草3克大枣3枚黄芪15克随症加减：血虚精亏，伴见眩晕、耳鸣、虚烦、便秘者，加生首乌15克、山茱萸9克、女贞子12克、旱莲草12克，以滋养肝肾阴血;腰膝酸甚者，加桑寄生15克、杜仲9克，以益肾壮骨强腰，性欲淡漠、闭经者，再加菟丝子9克、益母草15克，以温肾调经，气怯畏寒明显者，加制附子9克、肉桂2克(后下) ，以温肾通阳。
方药2：金匮肾气丸合当归补血汤加减。
制附子9克肉桂2克(后下)熟地12克山药12克山茱萸9克泽泻15克茯苓15克黄芪15克党参12克当归9克仙灵脾9克 菟丝子9克随症加减：嗜睡困倦者，加佩兰9克、菖蒲6克、郁金9克，以芳香化痰开窍;浮肿明显者，加猪苓15克、木通6克，以消肿;性征萎缩、闭经者，加仙茅9克、巴戟天9克、益母草15克，以益肾调冲。
疾病护理：
垂体前叶机能减退症一般护理
做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯对预防疾病有益。
疾病饮食：
垂体前叶机能减退症饮食原则
1.垂体前叶机能减退症食疗方：
(1)生晒参9克或红参3克、红枣30克，蒸煮汤，每日代茶饮。
(2)当归10克、生姜10克、羊肉250克、黄酒10毫升、葱结2只，清水煨至羊肉酥烂，再加其他调料入味食用。
(3)苏木、木耳各30克。用水、酒各1碗，煮成1碗服饮。或用川芎6克，红花6克，鸡蛋2个，加水同煮，蛋熟后剥去蛋壳，再煮片刻，去药渣，加红糖适量，吃蛋喝汤，每日1剂，每月连用5～7剂。适用于气滞血淤型闭经。
(4)黄芪30克
