史密斯骨折简介：史密斯骨折(smith fracture)好发部位与柯莱斯骨折一样，但所致畸形与柯莱斯骨折相反，其远端向掌侧移位。亦可合并下尺桡关节脱位，故也称之为反柯莱斯骨折。Emett&Breck(1958)统计腕部骨折471例，柯莱斯骨折占448例，史密斯骨折占23例，为19.5∶1。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 反柯莱斯骨折,反向性科勒斯骨折,反向性科勒斯氏骨折,桡骨下端骨折,史密斯氏骨折
- 前臂 上肢骨
- 无传染性
- 70%
- 多见于成年人
- 腕部疼痛,手麻,残株型骨折
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 骨科,中医科,急诊科
- 牵引治疗、手术治疗
- 3个月
- 市三甲医院约（5000-8000元）
- 骨与关节MRI,骨关节及软组织CT
- 常见药品
- 伤科接骨片,云南白药胶囊
- 在线购药
疾病症状：
一、症状
症状与柯莱斯骨折相似。腕部畸形与柯莱斯骨折相反，骨折远端向掌侧移位腕呈屈曲状。桡骨远端关节面向掌侧倾斜骨折近端向背侧突出。拍腕关节正侧位X线片，可明确诊断。
分型：在临床上一般可将其分为以下两型。
1.关节外型 指骨折线不波及关节面者，最为多见。骨折线大多呈横形，少数为斜形。后者复位后维持对位较困难，多需附加手指牵引。
2.关节受累型 凡骨折线波及关节者均属此型，由于史密斯骨折在临床上少见，故无必要将此类患者再作更进一步的分型。
二、诊断
外伤史，局部肿胀，疼痛、畸形，骨折远端向掌侧移位腕呈屈曲状，桡骨远端向背侧突出，正侧位腕关节X线片，可明确诊断。
疾病病因：
一、发病原因
多为直接暴力打击所致。
二、发病机制
以往最为常见的原因是汽车司机摇发动机时突然松手，被逆转的手柄直接打击所致。目前此种现象已消失，而多见于撞击性外伤(例如骑助动车或摩托车相撞)或腕背部着地跌倒所引起。
疾病预防：
一、预防
一般病例功能恢复大多比较理想关节受累型，复位不佳者可有后遗症。
疾病鉴别：
外伤史，局部肿胀，疼痛，畸形，骨折远端向掌侧移位腕呈屈曲状，桡骨远端向背侧突出，正侧位腕关节X线片，可明确诊断。
疾病检查：
无相关实验室检查。
拍腕关节正侧位X线片，可确定诊断。
疾病就诊：
疾病治疗：
史密斯骨折一般治疗
一、治疗
血肿内麻醉或臂丛神经阻滞下行闭合复位。与柯莱斯骨折整复相反，术者将伤腕伸直位牵引，助手于肘部作反牵引，在牵引的同时，术者由掌侧向背侧推挤远折端，使骨折复位。此种骨折整复较易，但维持整复位置较困难。整复后用短臂前后石膏托固定腕于轻度背伸位，前臂与旋转中立位2周，再改为腕关节中立位固定2周。对骨折位置极不稳定，或复后再次移位的骨折，可考虑行切开复位，甩小型T字钢板螺丝钉作内固定，或用托状钢板(buttress plate)作内固定。
二、预后
一般病例功能恢复大多比较理想，关节受累型复位不佳者可有后遗症。
疾病护理：
史密斯骨折一般护理
一、护理
1.宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。
早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物，比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。
中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物，如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。
后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物，可以帮助骨痂生成，比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。
2.忌盲目补充钙质。
3.忌不易消化食物。
4.忌多吃肉喝炖骨头。
疾病饮食：
史密斯骨折饮食原则
一、饮食保健
合理饮食，平衡营养即可，现代医学证明，骨折病人多吃肉骨头汤，不但不能促进骨折早期愈合，反而会使愈合推迟。其原因是，受损伤后骨的再生，主要靠骨膜、骨髓的作用，而骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能较好地发挥作用。
肉骨头的成份主要是磷和钙，骨折后如果摄入大量磷和钙就会使骨质内无机质成分增高，有机质与无机质比例失调，阻碍骨折的早期愈合。在饮食上应多食用一些能转化为有机质骨胶原的食品，如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。
