毛囊炎

　　皮疹初发于毛囊口，出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹，丘疹顶端形成一个黄白色小脓头，周围有炎性红晕，中心有毛囊贯穿，丘疹出现较多，散在分布，互不融合，有轻度痛感，瘙痒明显。一般无全身症状，经过数天，脓头破溃，排出少量脓液渐愈。如反复发作，迁延数周，好转变为慢性毛囊炎。好好于多毛部位，头皮、会阴、腋部、肛周及四肢伸侧。皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等疾病之后。

　　初发为与毛囊一致的炎性小丘疹，周围有红晕，迅速变为脓疱，中心常有毛发贯穿，脓疱如粟粒大小，不相融合。疱壁薄，破后有少量脓性分泌物，自觉瘙痒及微痛，数天后干燥结痂而愈，不留瘢痕。多见于成人，好发于头皮、项部，也见于臀部等处。局部淋巴结可肿大。性质顽固，倾向复发，常迁延多时。

　　根据临床表现易于诊断。

　　中医病机和辩证：

　　1.病机 中医认为本病系湿热内蕴，外受热毒，郁于肌肤而致，或因素体虚弱，腠理不固，外受热毒而致。

　　2.辨证分析 湿热型：体表散在淡红色丘疹，小脓疱，自觉刺痒，微痛。舌质微红，苔薄白。脉弦，辨证属于湿热内蕴，外感毒邪。气血两虚型：素体虚弱，面色萎黄，食少纳差。舌质淡，苔薄白。脉沉细或沉缓。辨证属于气阴不足，外感毒邪。

　　(一)发病原因

　　引起毛囊炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤，皮肤的浸渍，局部蜜封包扎及应用皮质激素等是引起毛囊炎的诱因。

　　(二)发病机制

　　免疫功能低下、糖尿病、皮肤卫生差，以及搔抓均可为本病的诱因。非化脓性者多与职业或与某些治疗因素有关，如经常接触焦油类物质或长期应用焦油类、皮质类固醇激素、免疫抑制剂等药物者，均易患本病。

　　1.急救(缓解措施):

　　中医：辩证施治，中医杀菌散结疗法，全面分型毛囊炎，随症立法、依法组方、组方给药;注意饮食生活起居，从临床治疗到生活调理，全面做好毛囊炎的治疗，杜绝继发全身播散性感染!

　　1.局部治疗：原则以杀菌、消炎、促吸收为主。早期外用软膏，如：、3%碘酊。脓肿形成

　　2.全身治疗：全身症状显著者给予抗菌药，多选用磺胺类药物或红霉素，口服复合维生素。

　　3.物理疗法：可用紫外线、红外线照射，或用氦氖激光治疗。

　　1.毛囊性脓疱疮 多发于毳毛部位，以四肢伸侧较多，脓疱较大，分泌物多，易结厚痂。

　　2.毛囊炎性药疹 多由碘剂、汞剂、溴剂所致，无一定好发部位，有服药史，经过短，停药后可愈。

1.脓液直接涂片革兰染色检查

可查见病原微生物，顽固病例需作细菌培养和药敏实验。

2.组织病理细菌性毛囊炎脓液检查

直接涂片革兰染色可查见病原微生物，顽固病例需作细菌培养和药敏实验。细菌性毛囊炎组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。