杀虫脒中毒简介：目前常用的有机氮农药为杀虫脒（chlordimeform），又名氯苯脒。其他尚有杀螨脒、去甲杀虫脒、克死螨双甲米等。误服本类农药、皮肤接触或吸入其雾滴均可发生中毒。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 全身
- 无传染性
- 50%
- 所有人群
- 乏力,嗜睡,四肢发冷
- 出血性膀胱炎
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 有
- 消化内科,急诊科
- 药物治疗
- 2-4周
- 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
- 肾功能,肝功能,血红蛋白
- 常见药品
- 杀虫丸,消积化虫散
- 在线购药
疾病症状：
一、症状：
急性中毒轻者有恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡、多汗、心动过缓、四肢发冷，而以嗜睡为突出表现。重者可呈深度昏迷，反射消失，甚至死于呼吸和循环衰竭。中毒患者常有尿频、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿和紫绀等。皮肤接触中毒并有烧灼、麻、痒感，局部出现粟粒样丘疹。故以嗜睡、紫绀、出血性膀胱炎三大症候群为严重中毒的主要特点。
疾病病因：
一、病因：
杀虫脒是一种高效广谱有机氮农业杀虫药和杀螨药，对有机磷、有机氯和氨基甲酸酯类杀虫药有抗药性的虫类均有效。杀虫脒在水中溶解度小，强酸中比较稳定，而在弱酸和弱碱溶液中迅速水解。
疾病预防：
一、预防：
1， 疾病预防
1)、改进杀虫脒原液的包装机器和工人，施药员劳动保护用品，以免摇曳外漏和皮肤污染。
2)、医务人员要警惕杀虫脒及其他农药，特别是有机磷杀虫药混合中毒，一面漏诊或误诊，失去抢救机会。
2，安全提示
1)、避免在生产、包装、贮存、运输、使用过程中，由于事故或防护不慎，违反操作规程误服、服毒者经消化道引起中毒。
2)、口服中毒应用催吐、洗胃(用1%～2%碳酸氢钠溶液)、导泻、补液、利尿等方法促进毒物排出;有紫绀者可用美蓝、葡萄糖液及维生素C静脉注射;血尿可用肾上腺皮质激素。
3)、皮肤接触或吸入中毒，立即脱离接触环境，并用肥皂水清洗污染部位，吸收后的中毒症状参照口服中毒治疗。
疾病鉴别：
一、鉴别：
1、轻度中毒
有头昏、头痛、乏力、胸闷、恶心、嗜睡等症状，血高铁血红蛋白量占血红蛋白总量的30%;或化学性膀胱炎，有镜下血尿者;或有轻度中毒性心脏病，如I度房室传导阻滞、轻度ST一T改变，频发过早搏动等。
2. 中度中毒
1)浅昏迷;
2)血高铁血红蛋白占血红蛋白总量30-50%;
3)中度中毒性心脏病，如心房颤动或扑动、II度房室传导阻滞、心肌损伤改变等;
4)化学性膀胱炎，有尿频、尿急、尿痛症状，伴血尿。
3. 重度中毒
除上述症状加重外，具有下列情况之一：
1)昏迷;
2)血高铁血红蛋白超过血红蛋白总量50%以上;
3)持续性心率减慢、低血压，休克;
4)重度中毒性心脏病，如心室颤动或扑动、III度房室传寻阻滞、心源性休克或充血性心力衰竭，心源性猝死等。
疾病检查：
一、检查：
尿中出现红细胞、蛋白、少量白细胞和管型，少数患者血清ALT增高，尿中杀虫脒及其代谢产物4-氯-邻甲苯胺增高（正常值总量为0.02±0.025mg/L，其中杀虫脒为0.01±0.023mg/L，4-氯-邻甲苯胺为0.010±0.16mg/L）。血中高铁血红蛋白增高，严重中毒时血清单胺氧化酶降低，心电图可出现心律失常和心肌损害。
疾病就诊：
疾病治疗：
杀虫脒中毒一般治疗
一、治疗：
1、制止毒物继续吸收 生产工人和农田施药员中毒时，应立即脱离现场，脱去污染的衣服，用肥皂水清洗皮肤。口服中毒者应迅速洗胃，洗胃液可用2%碳酸氢纳溶液。
2、亚甲蓝及其他还原剂的应用 高铁血红蛋白症引起的紫绀可用亚甲蓝治疗，剂量为每1-2mg/kg体重，需要时在1-2h后可可重复半量。亚甲蓝剂量过大，反使血红蛋白的二价铁氧化为三价铁而形成高铁血红蛋白，使紫绀加重或出现亚甲蓝的副作用。无紫绀的患者毋需注射亚甲蓝。对轻度高铁血红蛋白症可用大剂量维生素C和葡萄糖作用还原剂应用。
3、加速毒物排泄 加强输液和利尿，使杀虫脒及其代谢产物尽快排出体外，烟酰胺可促进杀虫脒降解、亦可试用。
4、对症治疗 对出血性膀胱炎患者用碳酸氢纳碱化尿液，抢救急性杀虫脒中毒过程中，要防治感染和其他各种并发症。
疾病护理：
杀虫脒中毒一般护理
一、护理：
1、泄漏应急处理
疏散泄漏污染区人员至安全区，禁止无关人员进入污染区，建议应急处理人员戴自给式呼吸器，穿化学防护服。不要直接接触泄漏物，用砂土、蛭石或其它惰性材料吸收，然后收集转移到安全场所，也可以用大量水冲洗，经稀释的洗水放入废水系统。如大量泄漏，利用围堤收容，然后收集、转移、回收或无害处理后废弃。
2、防护措施
呼吸系统防护：生产操作或农业使用时，建议佩带防毒口罩。紧急事态抢救或逃生时，应该佩带自给式呼吸器。
眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。
防护服：穿相应的防护服。
手防护：戴防护手套。
其它：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作后，彻底清洗。工作服不要带到作业场所，单独存放被毒物污染的衣服，洗后再用。注意个人清洁卫生。
3、急救措施
杀虫脒中毒时，主要是及时对症治疗。口服者应洗胃。皮肤污染者，应脱去衣服，用肥皂水充分清洗。眼睛接触时，立即提起眼睑，用流动清水冲洗10分钟或用2%碳酸氢钠溶液冲洗。有呼吸困难者给予吸氧。静脉滴注10%葡萄糖500～1500ml加维生素C(500～2000mg)，以加强解毒作用，促使毒物排出体外。严重中毒有紫绀时，可用小剂量美蓝静脉注射，给以保肝药物及各种维生素。在治疗中应密切观察病人肝、肾功能受损情况。
对中毒者给予葡萄糖盐水、维生素C及中枢神经兴奋剂、利尿剂等对症治疗，对经口中毒病人，静脉注射1%美蓝4～10ml或10%硫代硫酸钠10ml。
杀虫脒中毒的预防措施与其它农药相似。
水稻整个生长期内只准使用1次。每亩用25%水剂100g，距收割期不得少于40天;每亩用25%水剂200g，距收割期不得少于70天。禁止在其它粮食、油料、蔬菜、果树、药材、茶叶、烟草、甘蔗、甜菜等作物上使用。
防止沾污扩散：生产过程要防止跑、冒、滴、漏，搞好生产废水的处理。交通运输中应严格按法规要求，悬挂危险品、毒品标记。贮存时要单独存放，不得与食品、饮料混放。鉴于杀虫脒是致癌物。应特别控制其施药浓度及范围。
疾病饮食：
杀虫脒中毒饮食原则
一、食疗方：
1、适宜食物
以清淡为主，多以流食和易消化的食物
2、不适宜食物
忌烟酒
