脊疳

脊疳症状诊断

　　脾疳;

又名疳积，多由喂养不当引起脾胃虚损，营养不良。初期面黄肌瘦、能食易饥、大便时干时稀、睡眠不安、多汗、爱俯卧。应以消疳健脾为治，可用肥儿丸、参苓白术散治之。

　　肝疳：

名风疳，多因肝经受热所致。症见眼涩痒、摇头揉目、面色表黄、多汗、下痢频多。治当清肝泻热，方用柴胡清肝饮。

　　心疳：

又名惊疳，多由心经郁热而致。常见面黄颊赤、壮热、烦躁、口舌生疮、小便赤涩、盗汗或虚惊。治当清心泻热。方用心导赤汤加减。

　　肺疳：

又称气疳，多因郁热伤肺而致。症见咳嗽气逆、咽喉不利、多涕，或鼻下生疮、壮热憎寒等，治宜清肺泻热，方用泻白散加味。

　　肾疳：

又名急疳，多由伏热内阻，或由肾气不足所致。出现形体赢瘦，齿龈出血或溃烂、寒热时作、多汗、四肢无力等。治宜滋肾补脾，方用六味地黄丸主之。

　　脑疳：

指疳疾患者头部生疮，或毛发焦枯等局部病症。多因气血不足，或由于感染所致。应以治疳为主，并兼治其标。

　　眼疳：

是由疳热上攻于眼所形成，初起时，常先目部痒涩变赤红烂，继则眼泡肿痛，白睛生翳，渐渐遮满全眼，不时流泪，羞明畏光。治宜疏解肝火，用清泻肝经火热的肝汤主之。

　　鼻疳：

主要是由于疳疾毒热攻肝所致。因鼻是肝的苗窍，所以，发病的时候，大多鼻塞、赤痒疼痛、浸淫溃烂，下连唇际，咳嗽，呼吸短　，毛发焦枯。治当清肺泻热，方选清金散加减。

　　牙疳：

主要是由于毒热攻胃所致。因牙龈属胃络，一旦毒火上发，所以牙龈变烂肿痛，甚则颜色紫黑，口臭出血，牙齿动摇脱落，严重的甚至穿腮蚀唇，病势危急。治宜泻其毒火。但此证必须胃强能食，才能胜任峻药，否则预后不佳。

　　蛔疳：

因生蛔虫日久而成的疳疾。患儿多形体赢瘦、精神不安，腹中作痛、皱眉多啼、呕吐清水、夜间磨牙、容易饥饿、嗜食异物。治宜先用使君子散，去虫去当治本。

　　疳泻、疳热、疳痢、疳肿胀、疳渴等均系疳患儿合并症，临证时当细审明辨，分别其表里虚实、标本缓急，随证施治。

脊疳疾病病因

　　宋·杨士瀛《仁斋小儿方论》：“脊疳者，虫蚀脊膂，身热羸黄，积中生热，烦渴下利，拍背如鼓鸣，脊骨如锯齿;或十指皆疮，频啮爪甲是也。”由于疳疾日久，消耗骨肉所致。

脊疳鉴别诊断

　　根据其临床特征，不难确诊。有据病形定诊的，如脑疳则症见头皮光急，满头诸疮，脑热如火，发结如穗，遍身多汗，腮肿囟高。脊疳，则见身热羸瘦，烦渴下利，拍背有声，脊如锯齿，频咬爪甲等。有据症状定诊的，如疳渴，则症见日间烦渴，饮水不食，夜则渴止。疳泻，则症见毛焦唇白，额上青纹，肚胀肠鸣，泻下糟粕等等。

　　此外，还有筋疳，则泻血而疲;骨疳，则喜卧冷地。外疳，鼻下赤烂，自揉鼻头，有疮不结痂，绕耳而生;内疳，目肿腹胀，利色无常，或沫清白，渐而消瘦。亦有辨其冷热肥瘦的，如初病者为肥热疳;久病为瘦热疳。