肾旋转异常简介:正常的肾脏位于肾窝中,肾盏朝向侧壁,肾盂则开口向中线内侧,否则称之为旋转异常,本节主要以其中一个肾为主题讨论其旋转异常的问题。首先应当除外由于外力因素如腹膜后肿瘤推挤等所致的类似结果。
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疾病症状:
一、症状
肾旋转异常本身不产生特异症状。但过多的纤维组织包绕肾盂、肾盂输尿管连接部和上段输尿管,以及附加的血管压迫可引起梗阻,而出现肾积水的症状或间歇性肾绞痛,也可出现血尿、感染和结石。常与异位肾同时出现,可以造成肾血管或输尿管受压而出现相应临床表现。
二、诊断
通过肾脏超声、分泌性尿路造影等检查均可发现肾盂肾盏的方位异常。
疾病病因:
一、发病原因
一般认为肾脏的旋转异常发生于肾迁移过程中。在第6周肾移出骨盆,肾脏开始旋转,一直到第9周旋转约90°。有人认为肾旋转异常是由于输尿管树分支不对称,其一向腹侧,其二向背侧,Weyranch等也认为肾的旋转向腹侧较向背侧的组织分化更快,从而在此过程中引起旋转的失误。
二、发病机制
Weymuch按肾盂的位置把旋转异常分4型:
1.腹侧位 由于肾上升时未发生旋转,故肾盂仍指向腹侧,肾盏指向背侧,这是最常见的类型,非常罕见的是360°的过度旋转。
2.腹中线位 系旋转不全引起,肾盂指向内前方,肾盏指向后外方。
3.背侧位 肾旋转180°,肾盂面向背侧,这种类型最少见。
4.侧位 肾旋转大于180°,但少于360°,或逆转180°,肾盂指向外侧,肾盏指向中线。
疾病预防:
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
疾病鉴别:
1.腹膜后肿瘤 可致肾脏异常旋转,但常可触及边缘不清的肿块,肿块会进行性增大,患者全身状况差,随病情进展可出现压迫症状,B超、CT检查可发现腹膜后肿块。
2.肾占位性病变 可致肾脏异常旋转,但常有肉眼血尿、腰痛及肿块,尿路造影可出现肾盂肾盏受压或破坏,B超、CT均显示肿瘤影像。
3.马蹄肾 双肾异常旋转在X线检查中可能被误认为是马蹄肾,但马蹄肾在尿路平片和尿路造影片上仔细观察可发现峡部,而B超、CT、核素肾扫描均显示通过峡部相连。
疾病检查:
尿常规检查与镜下血尿、剧烈活动可诱发或加重。
1.X线检查 排泄性尿路造影显示肾盂肾盏方向异常,肾盂扁平且伸长,肾长轴与中线交角变小(正常约16°)或与中线平行,上1/3输尿管向外移位,有时可见肾盂输尿管交界处狭窄、扭曲或异位血管压迫征象。
2.CT检查 可清楚显示肾盂方向异常,并根据肾盂朝向可明确此肾脏异常旋转是前位、前中位、后位还是侧位。
疾病就诊:
疾病治疗:
肾旋转异常一般治疗
一、治疗
若无症状及肾积水,勿用治疗。若并发梗阻或膀胱输尿管反流,则需治疗其合并畸形。
二、预后
肾脏并不会因为旋转异常而影响其功能,只有可能会导致结石和积水。
疾病护理:
肾旋转异常一般护理
1.避免抽烟饮酒:饮酒过度,直接灼伤食管、脾、胃、肠,累及于肝脏、胰腺,耗伤气血津液,导致消化脏器炎症和肝脏硬化。
2.注意饮食卫生,不吃发霉的粮食及其制品,不吃腌制的食物,不吃病死禽畜。
3.不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物;不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物。
4.减少猪、牛、羊等红肉的摄入,避免过度肥胖。
5.控制食用盐和调料的摄入,少吃深加工食品。
6.不食用过硬、过烫食物。进食过于粗糙、过热过烫的食物。
7.忌暴饮暴食、进食过快。饮食要定时、定量,进食时保持心情舒畅,心态平和。
疾病饮食:
肾旋转异常饮食原则
宜食清淡易消化食物,新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水。注意膳食营养均衡。
忌暴饮暴食,食用不洁食物。忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等。忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、理智、巧克力等。
(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)