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附件炎

(输卵管炎,卵巢炎,输卵管卵巢炎)

附件炎简介:女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。一般指急性附件炎、慢性附件炎、输卵管炎、卵巢炎,但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
  • 金刚藤糖浆,花红颗粒,金鸡胶囊
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疾病症状

疾病症状:

 一、 附件炎的症状:

  下腹痛及发热,其程度因炎症程度不同而稍异,有亚急性发作及暂时性缓解。部分病例有肠道及膀胱刺激症状。

  二、分类:

  1、急性附件炎:

下腹痛及发热,其程度因炎症程度不同而稍异,部分患者在高热前有寒战,头痛、食欲不振常见。白带增多,为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致。部分病例有肠道及膀胱刺激症状。

  2、慢性附件炎:

下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解,并有腰骶酸、下坠感、性交痛,可反复发作,并在劳累、性交、月经后加重。病程长者有神经官能症,如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。包括和。

  3、输卵管炎:

输卵管炎为女性高发病,炎症急性发病期输卵管管腔内膜充血肿胀、分泌渗出。输卵管堵塞是输卵管即往炎症的病理表现,表面症状不明显,不痛不痒,几乎100%的人都是在检查不孕不育中发现的。

  4、卵巢炎:

急性期可能有发热、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性者症状被包含在慢性盆腔炎内,如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、月经改变(多数为经量增多)。

疾病病因

疾病病因:


 卵巢与输卵管均为左右对称,分布位于小腹腰带以下,附件炎发病时,患者呈现两侧或一侧持续或间息性牵拉痛坠闷感。初发时,只略有隐痛或不适,来潮时症状加重,故常为人们所忽视,并视为生理周期的正常反应。此病未婚已婚女性均可发生,一般由内外阴逆行感染所造成,临床上常与盆腔炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁,导致不孕,诱发炎症与其它并发症,而附件炎真正的灾难性后果是使卵巢无法发挥正常的生理功能。卵巢是女性区别于男性最重要的性器官之一。它不仅承担着产生卵子与精于结合,创造延续人类历史重任,而且还承担着女性特有的雌激素,孕激素与雄性激素的分泌,支撑着女性的第二性征;使乳房亢盈、挺拔、子宫充满活力:使皮肤百嫩细腻,线条柔润魅力四射。附件炎不但可使女性不孕不育,第二性征弱化消失,尚可直接造成内分泌失调,致使皮肤早衰,偷走女人的美丽。

  附件炎虽然是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

  一、已婚女性换上附件炎的原因

  1、分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。

  2、在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。

  3、未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。

  4、不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等。

  5、身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。

  6、盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

  7、性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。

  二、未婚女性换上附件炎的原因

  一般而言,未婚女子如果没有性生活的话,是不易得附件炎的,但也不是说绝对不会患上附件炎。因为致病菌还可以通过非性途径进入内生殖器,黄河性病防治研究所的专家指出常见侵入途径有以下几种:

  1、性病致病菌的非性入侵

  性病十分流行,可经非性途径进入生殖道。最常见的非性途径有住旅社、浸在浴缸内洗澡、坐便盆、穿浴衣等。

  2、血行传播

  主要见于结核病,结核菌可经血液侵犯生殖器,使患者出现生殖器结核病。

  3、淋巴管传播

  肠炎患者,特别是较重的结肠炎,致病菌可以从结肠经淋巴管扩散到生殖器。

  4、直接侵犯

  最常见的是阑尾炎,阑尾炎患者由于种种原因延迟就医,结果细菌会突破阑尾浆膜,随脓液流入右侧附件,甚至累计左侧附件。

  未婚女子一旦患上附件炎,应及时到正规的医院治疗,以免病情严重化,变成慢性附件炎,阻塞输卵管,导致宫外孕或不孕症,从而造成终身憾事。

疾病预防

疾病预防:

  附件炎预防:

积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是预防本病发生的关键。

  1、如已患病,治疗要持之以恒,以免病情迁延日久,难以根治。平时应注意个人卫生及经期卫生,预防慢性感染。因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。

  2、对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,且患者年龄较大时,也可以考虑手术治疗。

  3、此外,由于本病病情顽固,又可反复发作,常使病人精神负担较重,所以还要树立信心,保持心情舒畅,积极锻炼,增强体质,以提高抗病能力。

疾病鉴别

疾病鉴别:

附件炎的鉴别诊断

  1、急性附件炎应与急性阑尾炎、急性肾盂炎、输卵管妊娠流产或破裂及卵巢囊瘤蒂扭转等鉴别;

  2、慢性附件炎应与陈旧性宫外孕、子宫内膜异位症等鉴别。

疾病检查

疾病检查:

1.急性附件炎检查

可见白带呈脓性或均质性黏液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制。

2.慢性附件炎检查

下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。

3.B超检查

无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时,超声检查可发现包块。

疾病就诊

疾病就诊:

1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

疾病治疗

疾病治疗:

附件炎一般治疗

西医治疗:

  1、阴道上药,

效果较好。

  2、抗生素治疗

  对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死,并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等,用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

  3、组织疗法

  如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次为1疗程。

  4、物理疗法

  温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。

  5、其他药物治疗

  对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞,可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入,从月经干净后3天开始,隔2天注射1次,至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。

手术治疗:

  因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗。

附件炎辨证论治

中药治疗:

中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同,辨证论治。

  1、湿热下注型

  治以清热利湿。方用止带方加减:

  取猪苓、车前子(包)、赤芍各12克,黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克,泽泻、茵陈各6克。加减:若腹痛明显,加用元胡、川楝子各10克,以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛湿。

  2、瘀热互结型

  治以活血化瘀,清热解毒。方用当归元胡汤加减:

  用败酱草20克,当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁各15克,香附12克。水煎服。

  加减:若小腹刺痛明显,加用乳香、没药各10克以化瘀止血;小腹胀痛明显者,加用川楝子、枳壳各10克以行气止痛;若经量少,色暗有块,加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄,加用茵陈15克,泽泻12克以清利湿热。

  3、寒湿凝滞型

  治以温阳散寒,活血祛湿。方用少腹逐瘀汤加减:

  取云苓15克,当归、赤芍各12克,没药、艾叶、苍白术、泽兰、红藤各10克,小茴香、川芎、桂枝各9克,干姜6克。水煎服。

  加减:若带下量多,色白质稀,加用肉豆蔻、白果各10克以温肾止带。若腰酸痛明显,加川断20克,杜仲10克,以益肾强腰。

  以上方药口服后,剩余药渣可放入布袋敷于下腹部,每次热敷20--30分钟。

  4、肛门点滴法

  用赤芍、红藤、败酱草、公英、丹参各20克,夏枯草15克。上方浓煎100毫升,肛门点滴,每日1--2 次,15次为1疗程。

  本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者。

  若有包块形成,可加三棱20克,莪术15克以化瘀消聚;有气虚之象时,加黄芪30克以益气健脾;若小腹冷痛,可去败酱草、公英,加用细辛10克,桂枝10克温经散寒。

  5、外用散剂法

  名称:附件炎散

  组成:杜仲、蛇床子、五倍子、芡实、桑螵蛸、白芷

  方解:杜仲补肝肾,强筋骨。治腰脊酸疼,足膝痿弱,小便余沥,阴下湿痒;蛇床子温肾壮阳,燥湿,祛风,杀虫。用于宫冷、寒湿带下、湿痹腰痛;外治外阴湿疹、妇人阴痒、滴虫性阴道炎;下焦有湿热,或肾阴不足,相火易动以及精关不固者忌服。而五倍子具有收敛止血,收湿敛疮,治疗肿毒之功效;芡实、桑螵蛸等益肾固精,止浊;白芷有祛风散寒,通窍止痛,消肿排脓,燥湿止带之功效。

  取本方适量,用醋调成糊敷于肚脐,胶布固定。每日一次,连用三天后,间隔一日再继续使用。

  偏方:双花60g、生地20g、黄芩10g、木香6g、甘草10g、当归10g、川芎10 g、 白芍15g、川楝子10g、元胡10g、芡实20g、薏米30g、黄芪20g。月经不畅者甘草 易坤 草;合并包块者加路路通、穿山甲;合并积液者加苍术、茯苓。每日1剂水煎分2次服 ,10 日为1个疗程,一般治疗1~3个疗程。

疾病护理

疾病护理:

附件炎一般护理

  1、附件炎的危害:

附件炎的炎症刺激会引起输卵管水肿,黏膜变薄,不利于精子和卵子的结合,且不及时治疗,病情加重,输卵管会因为黏膜上皮细胞的坏死,出现粘连,堵塞,影响精子的通过,即使和卵子结合了也不能及时到达子宫,可能会引起宫外孕,威胁女性的健康。

  2、附件炎的护理

患急性附件炎或急性发作期间,要减少同房次数,防止病情加重,治疗期间,应禁止同房。慢性附件炎治疗需要较长时间,除了用药物外,特别要改善全身状况增强免疫力。日常生活中,应加强锻炼,不但可以改善免疫力,还会使身心愉悦。同时,还要积极治疗生殖道的感染,阴道炎和宫颈炎可能造成病原体上行。如有避孕环可以考虑把避孕环取出。

  3、附件炎的感染途径

有多种,可以通过临近器官的炎症波及而来,如阑尾炎等。也可经过淋巴道、血行播散等,性接触,不注意卫生也会引起附件炎症,女性朋友应该引起重视,特别是已婚女性患病率更大。未婚女性虽然抵御病菌的屏障比已婚女性多,但是因为它的感染途径多,所以未婚女性也是可能感染的,未婚女子一旦患上附件炎,千万不能忽视,应及时治疗,以免病情严重化,变成慢性附件炎,阻塞输卵管,导致宫外孕或不孕症,造成终身憾

  4、保健:

急慢性附件炎在妇科炎症中是患病最为普遍的,而且慢性附件炎还会久治不愈,并且容易反复发作。那么怎样才能将急慢性附件炎彻底治愈呢?

  1)慢性附件炎

  要加强锻炼身体

  慢性附件炎是相当多的妇女患的一种疾病,一般,患者一侧肚子疼而且附件增粗加厚,劳累的时候或月经前后发作,单凭这些症状诊断,其实是比较粗糙的一种诊断。但实际上好多疾病都有类似的病症和表现,比如像子宫内膜异位症,盆腔静脉充血综合征,这两种病的症状都与慢性附件炎的症状很相像。

  采用抗生素类药物

慢性附件炎只采用抗生素类药物作用是不大的,它需要长时间的支持疗法,就是增加营养和改善肌体免疫力。增加肌体免疫力最主要的就是锻炼身体,一方面可以改善肌体免疫力,另一方面也可使身心愉悦。心情不好,好些病就会来找你,慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病。

 持续用药 

慢性附件炎在用药上不会立竿见影,症状会逐渐缓解。药物主要是使用一些中成药,妇乐冲剂、金刚藤胶囊、妇炎宁、宫炎平等。在服用这些药物时一定要做到持续用药,至少一个月。千万不能觉得症状有所缓解就停药,这样过不了多久还会反复。

  可以配合使用理疗,

理疗的作用能使局部水肿消散,瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环,使局部的病变得到良好的改善。

  在治疗附件炎的时候,还要积极治疗下生殖道感染,阴道炎和宫颈炎都有可能造成病原上行。如果有避孕环的可以考虑把避孕环取出。

  2)急性附件炎

  急性附件炎主要是以感染性为主,像细菌感染、衣原体感染或是混合性感染。急性附件炎的治疗最重要的是要及时足量的使用抗生素治疗,这个时期使用的抗生素最好是广谱的,因为附件是隔着肚子的,很难知道它是什么菌感染的,所以选择的抗生素越广谱越容易覆盖病菌。这个阶段一定要做到足疗程的治疗,一般是7天,然后再进行一段时间的巩固治疗。急性附件炎一定不能让它转成慢性的,这样既不利于治疗,而且抵抗力下降或身体劳累时很容易造成慢性附件炎急性发作。所以急性附件炎要在发病初期就规范及时的治疗好,以免后患。

  在急性附件炎发病的时候,同时还要减少同房次数,这样病原减少了,炎症也会好得快一些。

  5、注意经期的护理,

生理卫生很重要,防止细菌感染。

  平时饮食上加以注意,就可以防范于未然,达到事半功倍的效果,有不适要随时到医院复诊。

  1)注意个人卫生

  加强经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。

  2)经期避免性生活

  月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。

  3)喝水

  附件炎容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。

  4)避免不必要的妇科检查

  尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。

  5)医务人员需严守无菌操作

  医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒,严格遵守无菌操作规程,以免发生感染而引发附件炎。为预防起见,手术后叮咛适当服用抗生素预防感染。

疾病饮食

疾病饮食:

附件炎饮食原则

附件炎食疗方:

  1、当归生姜羊肉汤

  组成:羊肉500克,当归60克,黄芪30克,生姜5片。

  用法:羊肉切块,与当归,黄芪,生姜共炖汤。加盐及调味品,吃肉饮汤。

  功效:益气养血。适用于气血虚弱型痛经。

  2、山楂红枣汤

  组成:山楂50克,生姜15克,红枣15枚。

  用法:上药水煎服。每日1剂,分2次服。

  功效:活血化瘀,温经止痛,行气导滞。适用于经寒血瘀型痛经。

  3、炒山楂

  组成:山楂30克,向日葵子15克,红糖60克。

  用法:将山楂,向日葵子烤焦后研末,加红糖冲服。分2次服,每日早,晚各1次。于经前1-2日开始服或经来即服。每次月经周期服2剂,连用1-2个月。  功效:活血化瘀,收敛镇痛,补中益气。适用于气血虚弱型痛经。

  4、败酱紫草煎(《妇科饮食疗法》):

败酱草45克、紫草根15克

  将上2味放入水中煎煮,加入红糖服用。本方具有清热解毒利湿的作用。

  5、马齿苋公英粥(《粥谱》):

马齿苋15克、公英15克、大米适量

  先将前两味放入水中煎煮,去渣取汁放入大米煮粥,熟后放入冰糖服食。本方具有清热解毒作用。

  6、薏苡仁红花粥:

薏苡仁30克、红花10克、小米适量。

  先将前两味放入水中煎煮,去渣取汁放入小米煮粥,熟后直接服食。本方具有清热利湿活血的作用,适用于附件炎湿热瘀滞者。

附件炎吃哪些食物对身体好:

  1、摄取足够的蛋白质,

多吃瘦肉类、蛋、豆腐、黄豆等高蛋白食物,以补充经期所流失的营养素、矿物质,提高免疫力。

  2、多吃高纤维食物,

如:蔬菜、水果、全谷类、全麦面、糙米、燕麦等食物。摄入足够的高纤维食物,可促进动情激素排出,增加血液中镁的含量,可调整月经和镇静神经。这是附件炎的饮食中最为重要的。

  3、食钙质丰富食品

即将面临更年期附件炎的女性朋友,应多摄取牛奶、小鱼乾等。

  4、含铁量多的食物

月经量较多的附件炎女性朋友,应多摄取菠菜、蜜枣、红菜(汤汁是红色的菜)、葡萄乾等含铁量多的食物,以利补血。

附件炎最好不要吃哪些食物:

  1、最好避免咖啡因:

咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因,使你神经紧张,可能促成月经期间的不适,附件炎的饮食调节中应避免饮用这些饮品。此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。

  2、附件炎应注意禁酒:

假使你在月经期间轻易出现水肿,则酒精将加重此问题。附件炎的饮食调节中勿喝酒,假如非喝不可,则限制在1一2杯酒之间。禁食生冷食物。

  3、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等食品。

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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