慢性咽炎简介：慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道炎症的一部分，多见于成年人，病程长，症状顽固，较难治愈。常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸，导致慢性咽炎的发生。另外，与某些不明原因的疾病或症状，如内分泌紊乱、胃肠功能失调、风湿性关节炎、长期低热、头痛、头晕、口臭及嗅觉不灵等密切相关。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 梅核气
- 咽喉
- 无传染性
- 98%
- 成年人
- 咽部充血,咽痛,咽部异物感
- 急性喉炎,鼻窦炎,肺炎
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 有
- 耳鼻喉科
- 药物治疗
- 10-30天
- 市三甲医院约（500-1000元）
- 血清EB病毒壳抗原IgA抗体,耳、鼻、咽拭子细菌培养
- 常见药品
- 一清颗粒,穿心莲软胶囊,喉疾灵胶囊
- 在线购药
疾病症状：
一、症状：
一般无明显全身症状，咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见粘膜慢性充血，增生肥厚，覆以分泌物或干痂。
二、分类：
1、慢性单纯性咽炎
粘膜充血，血管扩张，咽后壁有少数散在的淋巴滤泡，常有少量粘稠分泌物附着在粘膜表面。
2、慢性肥厚性咽炎
粘膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，散在突起或融合成块，咽侧索亦充血肥厚。
3、萎缩性咽炎与干燥性咽炎
粘膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。
三、中医分类：
1、阴虚火炎型：
咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。
2、痰阻血瘀型：
咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。
3、阴虚津枯型：
咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。
疾病病因：
慢性咽炎病因
(一)局部因素：
1）急性咽炎反复发作
2）呼吸道慢性炎症
3）鼻部疾病
因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致。
(二)物理化学因素刺激：
烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物等都可引起本病。
(三)全身因素：
各种慢性病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症，心血管疾病，新陈代谢障碍，肝脏及肾脏病等都可继发本病。
疾病预防：
一、慢性咽炎预防治疗
注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。
二、慢性咽炎易患人群
1、长期抽烟、喝酒多，经常刺激咽部的人。
2、咽喉部有病史，如鼻炎、鼻窦炎，它们的分泌物倒流，使咽部受感染。
3、口腔部的炎症，慢性炎症蔓延至咽部。
4、工作环境粉尘多，有刺激性的异味，导致慢性咽炎。
5、免疫力下降时也容易得慢性咽炎，如糖尿病人、心血管病人发病明显高于正常人群。
6、少数颈椎病也会引起慢性咽炎，颈椎骨质增生后，压迫神经，也可能直接或间接刺激咽部而引起发炎症状。
7、有的人干咳一两个月不见好，可能是呼吸道过敏引发的慢性咽炎。
8、经常食道返流，倒灌进咽部的胃酸也会导致慢性咽炎。清晨刷牙干呕是由于胃酸返流引起的，如果胃酸刺激了咽部，就有可能引发慢性咽炎。
疾病鉴别：
慢性咽炎鉴别诊断
1.慢性扁桃体炎：
慢性扁桃体炎也可表现为咽异物感、咽痒、干燥、疼痛、刺激性干咳等不适症状，可伴有间断于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黄色豆渣样物。慢性扁桃体炎的患者查体可见扁桃体可有增生肥大、扁桃体表面瘢痕、凹凸不平、与周围组织粘连或扁桃体隐窝内可见栓塞物。
2.腺样体肥大
腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，引起相应的症状者。也可出现阵发性咳嗽、分泌物刺激呼吸道粘膜、气管炎等症状。可并发鼻炎、鼻窦炎、鼻塞、流鼻涕、说话带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等。
3.咽后脓肿
急性型起病急，可有畏寒、发烧、咳嗽、吞咽困难、拒食、吸奶时啼哭和呛逆，病儿常显烦躁不安，说话含糊不清，似口中含物。呼吸困难，可有鼾声。慢性型者，多数伴有结核病的全身表现，起病缓慢，病程较长，无咽痛；随着脓肿的增大，病人逐渐出现咽部阻塞感。
疾病检查：
1.咽部检查
见黏膜弥漫充血、血管扩张、色暗红，附有少量黏稠分泌物。悬雍垂肿胀或松弛延长。鼻咽顶部常有黏液与干痂附着。要仔细检查邻近器官的隐匿病变。
2.检查鼻咽及喉咽
特别注意排除鼻，咽，喉食管，颈部的隐性病变，如早期恶性肿瘤，在未能排除隐性病变之前需对病人进行追踪观察，以免误诊。
疾病就诊：
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
疾病治疗：
慢性咽炎一般治疗
一、慢性咽炎西医治疗：
找出致病原因，针对病因治疗。此外，加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力甚为重要。根据病情给予全身或局部用药。特别要注意鼻腔滴药，一般常用0.5%～1%氯麻液及0.5%可的松液或其他配剂的药液，通过鼻腔流入鼻咽部，可取得显著疗效。
慢性咽炎辨证论治
二、慢性咽炎中医治疗
穴位电疗
(一)取穴
主穴：风池、天突、扶突、大椎。
配穴：阿是穴。
阿是穴位置：双颈三角区。
(二)治法
先取主穴。用电疗机治疗。将电极板置双风池穴，向下向外侧移动，移至双颈三角区时加大电量。至整个咽部有流水样麻木感及咽部紧缩感、舒适感，再点状送电2～4分钟。其感应电量为5～7伏。然后，以3～4伏电量负极置天突穴，正极置大椎穴，点状送电2～4分钟，将负极分别移至双侧扶突穴点状送电1～2分钟。上法每日1次。如治疗5次无明显疗效，取配穴，外敷中药(山豆根、威灵仙各10克，共为粗粉，以温盐水湿润纱布包裹)，用直流电导入10～20分钟。亦每日1次。上述方法10次为一疗程。
(三)疗效评价
共治250例，经2～3个疗程治疗，痊愈114例，显效106例，有效25例，无效5例，总有效率为98.0%[3]。
穴位敷贴
(一)取穴
主穴：天突。
(二)治法
每次仅取1穴。用市售之伤湿止痛膏剪成直径2厘米之圆片，局部用75%酒精消毒后贴敷。每日换贴1次，10次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治100例，结果显效55例，有效26例，无效19例，总有效率为81.0%[4]。
穴位注射
(一)取穴
主穴：扁桃体穴。
扁桃体穴位置：下颌角下缘颈总动脉转动前方。
(二)治法
药液：当归注射液2毫升。
患者取坐位，头略仰，用5号齿科针头快速进针，进针得气，使针感放射到咽喉部，回抽无血，将药液推入双侧穴位各1毫升。隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5天。
(三)疗效评价
共治21例，痊愈19例，有效1例，无效1例。总有效率为95.2%[5]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴：咽喉、缘中、神门、肺、肾上腺、对屏尖。
配穴：心、枕、肾、皮质下、支气管。
(二)治法
主穴每次取3～5穴，酌加1～2个配穴。探测到敏感点后，以王不留行子或磁珠(180～380高斯磁场强度)贴敷，每次1侧耳，双侧交替。令患者每日自行按压3～4次，每次每穴1分钟。隔日换贴1次，5～10次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治339例，结果痊愈248例，显效67例，有效5例，无效19例，总有效率为94.4%[6～8]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴：廉泉、天突、人迎。
配穴：实热加尺泽、合谷;阴虚加鱼际、太溪。
(二)治法
主穴均取，配穴据症加1～2穴。以氦氖激光仪行穴位照射，波长6328埃，输出功率1.7～3毫瓦，功率密度为9600毫瓦/平方厘米。以光导纤维传递光束，光纤芯径<200微米，直接对准穴位，光斑直径1.5毫米，每穴照射3分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
(三)疗效评价
以本法共治40例，经1～3疗程治疗，痊愈27例，有效12例，无效1例，总有效率为97.5%[9]。
三、体征加穴位注射
(一)取穴
主穴：分2组。1、太冲、太溪、行间，2、人 迎、合谷、扶突、天鼎、照海。
配穴：异物感明显加天突，舌根僵硬加廉泉，心烦恶心加内关。
(二)治法
药液：注射用水或复方丹参注射液，任选一种。
主穴第1组用于穴位注射，第2组及配穴用于针剌。先针剌，合谷、照海取双侧，余取单侧。行常规剌法，平补平泻，留针20分钟，其间行针2～3次。除合谷继续留针，余穴届时均取针。然后在主穴第组中选1～2穴，均仅取一侧穴。以配有5号齿科长针头之注射器，抽吸1～2毫升药液，快速剌入缓慢提插至得气(太冲穴最好能引出肢体有轻度热感)后，回抽无血，再缓缓注入药液，每穴1毫升，使有明显胀憋感。可令病人休息数分钟，再出合谷穴之针。3～5日1次，5次为一疗程。
(三)疗效评价
共治238例，痊愈164例，显效41例，有效28例，无效5例，总有效率为97.9%[10，11]。
四、中药治疗：
慢性咽炎中药治疗的方法之一
肺肾阴虚证：表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热;舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽。
药用：百合，生地黄，熟地黄，玄参，麦冬，当归，川贝母，桔梗，牛膝，甘草。咽干甚，加北沙参，天花粉;阴虚夹痰，加丹皮 ，丹参。
慢性咽炎中药治疗的方法之二
气血瘀阻证：咽干刺痛，夜间痛甚，活动诊断后减轻，咽腔暗红肥厚;舌暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。治宜行气活血，化瘀利咽。
药用：当归，红花，桃仁 ，生地黄，枳壳，桔梗，土元，山豆根，甘草。
慢性咽炎中药治疗的方法之三
肾阳虚弱证：咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振;舌淡苔白，脉沉迟。治宜温肾壮阳妻子，散寒利咽。
药用：制附子，肉苁蓉，肉桂，熟地黄，山药，山萸肉，丹皮，泽泻，茯苓，细辛。纳差者，加扁豆，砂仁;肢冷畏寒，加桂枝，狗脊。
疾病护理：
疾病饮食：
慢性咽炎饮食原则
慢性咽炎食疗方：
1) 利咽茶饮：
双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。
2) 绿豆海带汤：
绿豆一两、海带一两、白糖少许。将绿豆与海带(切丝)放于锅中，加水煮烂，后入白糖调味，每日当茶喝。
3) 青龙白虎汤：
青果5枚，萝卜1个。制法：萝卜切片与青果共煮30分钟，取汁代茶。效用：清热泻火，解毒利咽，生津消食。用于秋天燥咳、咽痛。
4) 银耳西红柿羹：
银耳50g(野生银耳15g)，西红柿100g，冰糖适量。制法：先将银耳用水泡发、洗净，然后放入砂锅中，熬至浓稠、酥软，再将西红柿洗净去皮、籽，切碎捣烂，放入银耳羹中煮开，加冰糖适量调味。效用：银耳滋阴润肺，西红柿清热解毒，生津利咽，加冰糖成羹，酸甜可口，富于营养。此方对阴虚火旺之慢性扁桃体炎、慢性咽炎、干咳日久的患者有调理及治疗作用。
5) 沙参玉竹蒸鸭：
老鸭一只，玉竹50g，北沙参50g，姜、花椒、黄酒、盐适量。制法：将老鸭宰杀去毛，去内脏，玉竹及北沙参拣净杂质，洗净备用。将老鸭、玉竹、北沙参同放入煲内，加清水、姜、花椒、黄酒、盐适量，用小火炖二小时即可。特点：鸭肉香、味鲜美，微苦。效用：滋阴清热、利咽润喉、润肠通便。
6) 益寿银耳汤：
干银耳15g，枸杞子15g，龙眼肉15g，冰糖150g。制法：银耳用温水泡胀，洗净泥沙，去除黑根，用开水氽一下，再用清水浸泡、蒸熟。枸杞子洗净，置小碗内蒸熟，龙眼肉切丁。清水1500g，置火上烧沸。加入冰糖，溶化后再放入银耳、枸杞子、龙眼肉，煮沸片刻，入碗。特点：银耳软糯，汤液酸甜适口。效用：补肾强身、养阴润咽。
7) 药茶方
【罗汉果茶】
罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓：“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效。”
8）【橄榄茶】
取橄榄两枚，绿茶1g。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎，咽部异物感者。
9）【大海生地茶】
胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日2～3剂。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。
10）【橄揽海蜜茶】
橄榄3g，胖大海3枚，绿茶3g，蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日1～2剂。功能清热解毒，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。
11）【二绿女贞茶】
绿萼梅、绿茶、橘络各3g，女贞子6g。先将女贞子捣碎后，与前三味共入杯内，以沸水冲泡即可。每日1剂，不拘时饮服。功能养阴利咽，行气化痰。对肝肾阴虚，虚火上浮，气郁痰结之咽痛不适，咽喉异物感，饮之有良益。
12）【桑菊杏仁茶】
桑叶10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷15分钟后，即可当茶水饮用，边饮边加开水，每天1剂。功能清热疏风，化痰利咽。
13）【双根大海茶】
板蓝根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保温瓶中，用沸水冲泡，盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用，每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用，适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。
14）【马鞭草绿豆蜜茶】
鲜马鞭草50g，绿豆30g，蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗净，用线扎成2小捆，与绿豆一起放锅内，加水1500毫升用小火炖1小时，至绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂，分2次服，连服数日。
15）【清音茶】
药用胖大海5g，蝉衣3g，石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉，利咽治喑，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。
16）【山楂利咽茶】
药用生山楂20g，丹参20g，夏枯草15g。使用时，先用清水洗去浮尘，然后加水煎30分钟后，滤取药汁，一日数次，当茶频饮。功能活血散结，清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。
慢性咽炎吃哪些食物对身体好：
1)尽量多食用含维生素C较多的水果和蔬菜，如苹果、香橙、西红柿等。
2)平时要注意多饮水，因为水可以帮助体内进行排毒，让身体各个部位都运行顺畅。
3)可以从饮食方面对咽喉部进行养护，例如用金银花、野菊花和胖大海三味中药泡茶就是一剂非常好的润喉良药。另外，如咽喉含片、枇杷膏之类也能起到较好的辅助治疗效果。
慢性咽炎最好不要吃哪些食物:
1)少食用熏制、腊制及过冷过热食品。
2)不宜多食辛辣之品，如蒜、芥、姜、椒之类;
3、不宜多食炒货零食，如瓜子、花生之类;
4、还应戒烟酒，因烟酒刺激很容易使咽喉粘膜发炎。
(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)
